Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Тахиаритмии arrow Гипотиреоз
Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы встречается у 0,5-1% населения, в большинстве случаев обусловленное хроническим аутоиммунным тиреоидитом (Хасимото).

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: 1 класс.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: дронедарон, пропафенон, соталол, фенитоин. Фенитоин снижает уровень тироксина в крови, вследствие ускорения метаболизма и усиления поглощения клетками, поэтому требуются большие дозы тиреоидных гормонов. Пропафенон и соталол обладают свойствами бета-блокаторов.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: амиодарон, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Среди пациентов, принимающих амиодарон, в 1,5-10% случаев может развиться первичный гипотиреоз, иногда проявляющийся значительным усилением брадикардии. Причем в областях с высоким потреблением йода частота амиодаронового гипотиреоза достигает 13% против 6,4% в областях с низким потреблением йода.

По-видимому, в большинстве этих случаев гипотиреоза исходно имел место аутоиммунный тиреоидит. Кроме того, амиодарон может сам вызвать гипотиреоз различными путями: а) через связывание с рецепторами гормонов щитовидной железы в гипоталамусе и снижение выработки ТТГ; б) подавление периферической конверсии тироксина в трийодтиронин; в) угнетение функции щитовидной железы при поступлении большого количества йода. Если же Вас пока не беспокоят проблемы со здоровьем и Вы активно занимаетесь бизнесом, то на нашем сайте Вы можете торговое оборудование купить по самым низким ценам.

Антагонисты кальция типа верапамила и бета-блокаторы снижают ЧСС и могут вызвать тяжелую брадикардию. Пропранолол в больших дозах снижает периферическое превращение тироксина в более активный трийодтиронин, и этот эффект не связан с бета-блокирующей активностью.

Особенности лечения гипертиреоза

Обычно у пациентов без исходного аутоиммунного тиреоидита функция щитовидной железы обычно нормализуется в течение 2-4 месяцев. Если необхо¬димо продолжение лечение амиодароном ввиду опасной аритмии, то назнача¬ют левотироксин, дозы которого могут быть выше обычных.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100