ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Тахиаритмии arrow Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия

У 25% пациентов с гипертрофической кардиомиопатией развивается рецидивирующая или постоянная ФП, которая значительно ухудшает функцию ЛЖ, поскольку уменьшается вклад предсердий в наполнение желудочка при его плохой растяжимости.

Среди пациентов с гипертрофической кардиомиопатией смертность составляет 0,5-1,5% и незначительно отличается от смертности среди взрослого населения в целом. В случае повышенного риска внезапной смерти (устойчивая желудочковая тахикардия, случаи внезапной смерти у родственников, фибрилляции желудочков в анамнезе, повторные обмороки, молодой возраст, выраженная гипертрофия ЛЖ) показано профилактическое лечение.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: антагонисты кальция, бета-блокаторы, дизопирамид. Бета-блокаторы, особенно неселективные, улучшают релаксацию миокарда при диастолической дисфункции. Существенное влияние на процессы расслабления обычно достигается при больших дозах препаратов, например >120-200 мг/сут пропранолола. Эти препараты могут снизить риск внезапной смерти в очень высоких дозах, например >320 мг/сут пропранолола. Кстати, подробней об это м Вы можете узнать на медицинском online radio.

Дизопирамид рекомендуется для снижения градиента давления между левым желудочком и аортой при обструктивной форме. Антагонисты кальция способны улучшить расслабление сердечной мышцы, но они малоэффективны для предупреждения желудочковых аритмий при гипертрофической кардиомиопатии.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: 1А класс, 1В класс, 1С класс, 3 класс (амиодарон, соталол).

Для профилактики внезапной смерти у пациентов с повышенным риском обычно назначают амиодарон.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100