ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Статьи медицинской тематики arrow Влияние морфина и его передозировки на человека
Влияние морфина и его передозировки на человека

Главным представителем группы наркотических алкалоидов является морфин. Этот препарат используется в виде так называемых «солей» — растворимых комплексов, в основном в виде хлористоводородного морфина, сульфата морфина. Это связано с тем, что они обладают намного лучшей растворимостью, чем свободное основание.
При воздействии на морфин хлороводородной кислотой получают апоморфин, являющийся полусинтетическим алкалоидом. Апоморфин — это ядовитое лекарственное средство. Он входит в список «А», который устанавливает Министерство здравоохранения. При хранении апоморфина используются взломостойкие сейфы, обладающие надежным запором, с целью обеспечить сохранность наркотического средства. В конце рабочего дня насыпной или прикрепленный к стене (полу) сейф пломбируется (опечатывается) и сдается под охрану.
В медицине морфин используется в качестве болеутоляющего (лекарственного) средства, эффективно справляющегося с ощущением боли, имеющей психогенное происхождение, и с сильной физической болью. Морфин используется при инфаркте миокарда. Известно противошоковое действие препарата, понижающего возбудимость болевых центров — с этим связано применение морфина при травматических повреждениях. В наркологической практике апоморфин используется для лечения алкоголизма.
Однако терапевтические дозы морфина способны оказать сильное наркотическое действие, проявляющееся в качестве сна и анальгезии. Впрочем, довольно часто прекращение болевых ощущений не сопровождается сном. Морфин может оказывать угнетающее действие на дыхание и умственные способности человека, притуплять или совсем снимать кашлевой рефлекс, вызывать сокращение зрачков, уменьшать перистальтическую деятельность и одновременно усиливать тонус мускулатуры кишечника. Как правило, морфин назначается в виде инъекций растворов комплексов или в виде таблеток (сульфат морфин). При длительном употреблении этого наркотического алкалоида возникает привыкание к морфину.
При передозировке морфина или при случайном приеме большой дозы у больных с привыканием способно произойти острое отравление этим препаратом. Кроме того, препарат может быть использован при попытке суицида. Для взрослого человека доза, способная привести к летальному исходу, составляет 250 мг.
Острое отравление морфином дает общую клиническую картину: состояние больного становится очень тяжелым. Развивается сонное состояние, больной засыпает, впадает в стадию наркоза, затем в кому, вызывающую паралич дыхательного центра. Кожа больного становится бледной, холодной, циатоничной. Дыхание угнетается, замедляется. Температура тела понижается, в конце отравления артериальное давление снижается. Зрачок становится точечным, резко сужается, расширяясь от гипоксии в конце. Вследствие шока или угнетения дыхания, вторичной инфекции и отека легких наступает смерть.
Лечение больного с острой интоксикацией наркотическим алкалоидом совпадает с принципами лечения острого отравления барбитуратами. Выделают специфические и неспецифические меры помощи.
Специфическая мера помощи связана с ведением налоксона (наркана) или налорфина – лучших антагонистов морфина. Они восстанавливают нормальные функции центральной нервной системы, устраняют влияние препарата на опиатные рецепторы.
На уровне введенного морфина препарат налорфин проявляет себя в качестве антагонистического. Его обычно применяют внутривенно в дозе до 5 мг, при необходимости через полчаса повторяя инъекцию.
Неспецифические меры помощи представляют собой удаление невсосавшегося яда. При этом промывание желудка необходимо даже при парантеральном введении наркотического алкалоида, поскольку происходит частичное выделение препарата слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в просвет кишечника. При возникновении судорог применяют противосудорожные препараты.
Причиной ограничения применения препаратов из списка «А» в медицине является опасность развития наркомании, поэтому в аптечных учреждениях эти препараты отпускаются только по рецептам.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100