Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Беременность

В случае снижения АД во время приступа тахиаритмии может появиться брадикардия у плода, что требует немедленного восстановления ритма с по­мощью антиаритмических препаратов или ЭИТ, в противном случае показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение). Кратковременное использование антиаритмических препаратов для купиро­вания тахикардии при беременности значительно безопаснее, чем длительная профилактическая терапия. Е

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: аденозин, антагонисты кальция, 3 класс (амиодарон), бета-блокаторы, лидокаин, прокаинамид. Бета-блокаторы безопасны, однако нужно учитывать способность усиливать сократимость матки. Верапамил достаточно широко используется в акушерской практике как токолитик. При кратковременном применении амиодарон доста­точно безопасен.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: 1С класс (пропафенон, этацизин), ибутилид, хинидин. Ибутилид и этацизин мало изучены у беременных. Хинидин в настоящее время редко применяется для купирования ФП, поскольку требуются достаточ­но большие дозы препарата, которые повышают сократимость матки. Особенности проведения ЭИТ Следует отметить относительную безопасность ЭИТ. Только ничтожная энергия электрического разряда достигает плода, но амниотическая жидкость хороший проводник электричества, поэтому необходимо мониторное наблюде­ние за состоянием плода.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100