ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Острые коронарные синдромы arrow 4.9. Дополнительные методы инструментальной диагностики
4.9. Дополнительные методы инструментальной диагностики

Рентгенологигеское исследование больных с ОКС в настоящее время применяется для диагностики осложнений и выявления сопутствующей патологии (сердечная недостаточность с застоем в малом круге кровообращения, инфаркт легкого, пневмония, дивертикул пищевода, язва желудка и пр.). Для выявления аневризмы сердца прежде широко применялась рентгенокимография, однако с появлением ультразвуковых методов исследования данная методика утратила свое практическое значение.


Родионуклидная сцинтиграфия миокарда применяется для диагностики ИМ. Визуализация очага некроза может быть обеспечена применением 99mТс-пирофосфата, который накапливается в некротизированной ткани, и 201Тl, поступающего в жизнеспособную, хорошо перфузируемую ткань. Радиоизотопные методы обычно применяются в случаях, когда затруднена ЭКГ-диагностика ИМ или малоинформативно исследование биомаркеров некроза сердечной мышцы в крови (например, спустя неделю после предполагаемого развития ИМ).


99mТс-пирофосфат начинает накапливаться в зоне ИМ спустя 12—24 ч от начала заболевания. При трансмуральном ИМ участок «свечения» регистрируется до 10—14-го дня заболевания, в случае развития аневризмы — до 2—3 мес. Сцинтиграфия с 201Т1 позволяет выявить «холодные», т. е. темные пятна на светящемся фоне интактного миокарда через 4—6 ч от начала формирования очага некроза. К исходу вторых суток накопление радиофармпрепарата в миокарде обычно уже не регистируется. Точность диагностики ИМ повышается при применении 99mТс-пирофосфата в сочетании с 201Тl — так называемого двухиндикаторного метода визуализации очага некроза.



Вы любите рисовать граффити? Интернет-магазин USTYLES предлагает Вам приобрести краски для граффити MTN. Наши краски - это непревзойденное качество и доступные цены.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100