ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Острые коронарные синдромы arrow 4.10. Дополнительные методы инструментальной диагностики - ч2
4.10. Дополнительные методы инструментальной диагностики - ч2

Для выявления ишемии и некроза миокарда, но главным образом — для оценки особенностей обменных процессов в сердечной мышце может быть применена позитронно-эмиссионная томография миокарда с короткоживущими изотопами. Важную и подробную информацию о структуре стенок камер сердца, наличии внутрисердечных тромбов, размерах полостей позволяют получить метод ядерно-магнитного резонанса и компьютерная томография. Однако для реализации перечисленных методов исследования требуется сложное и дорогостоящее оборудование, их невозможно применить непосредственно у постели больного, поэтому, несмотря на высокую информативность, новые радиологические и рентгенологические методы в диагностике ОКС широко не применяются.

Метод эхокардиографии сочетает высокую информативность, полную безопасность для больного и возможность частого повторного применения. Современные портативные приборы, обладающие высоким качеством визуализации, позволяют проводить исследование больного и получать важную диагностическую информацию в условиях палаты реанимации и интенсивной терапии. В основе дифференциальной диагностики ОКС и распознавания заболеваний, имеющих сходную клиническую симптоматику, лежит выявление нарушений сегментарной сократимости миокарда и определение объемов камер сердца (прежде всего — левого желудочка с расчетом фракции выброса).


В последние годы в клинической практике все более широко применяется допплерография трансмитрального кровотока, позволяющая оценить диастолическую функцию левого желудочка, нарушения которой характерны для острой ишемии миокарда и становятся наиболее выраженными при развитии ИМ. Определение толщины стенок левого желудочка в систоле и диастоле позволяет диагностировать формирующуюся острую аневризму и прогнозировать разрыв миокарда у больных ИМ. По степени расхождения листков перикарда может быть распознано наличие жидкости в его полости. Эхокардиографическое исследование дает возможность оценить функцию клапанного аппарата и выявить внутрисердечные тромбы.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100