ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Острые коронарные синдромы arrow 3.6. Астматический вариант
3.6. Астматический вариант

Данная клиническая форма ИМ проявляется нехваткой воздуха, одышкой, переходящей в удушье. Патофизиологической основой астматического варианта ИМ является острая левожелудочковая недостаточность, поэтому его развернутая клиническая картина соответствует клинике сердечной астмы или отека легких. Болевой синдром при данной форме заболевания выражен незначительно или воспринимается больным менее остро, чем удушье.


Астматический вариант наблюдается преимущественно при повторных ИМ, особенно у больных с аневризмой левого желудочка, а также у лиц пожилого и старческого возраста. Развитие отека легких в первые часы после развития ИМ при отсутствии признаков выраженного кардиосклероза нередко бывает обусловлено поражением сосочковых мышц и возникновением относительной недостаточности митрального клапана, вследствие чего происходит быстрое повышение давления в системе легочной артерии. В этих случаях помимо клинической картины острой левожелудочковой недостаточности при физикальном исследовании выявляется расширение левого предсердия, ослабление I тона и грубый систолический шум на верхушке сердца и в точке Боткина.


При острой коронарной недостаточности причиной повышения давления в системе малого круга кровообращения нередко становится увеличение жесткости стенки левого желудочка. Острая диастолическая дисфункция левого желудочка, развивающаяся вследствие гипоксической контрактуры миокарда, даже при неизмененной сократимости может вызвать развитие сердечной астмы и отека легких.



Вы хотите улучшить свое физическое и моральное состояние? В йога клубе «Аквариан» проходят занятия по йоге в Москве. Мы поможем Вам обрести гармонию.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100