ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Почечная недостаточность

В нефрологической практике нередко встречаются гипертензивные кризы при различных нефропатиях. В случае почечной недостаточности необходимо корригировать дозы препаратов, выводящихся преимущественно почками. Быстрое снижение АД может привести к опасному уменьшению почечного кро­вотока. Темпы снижения АД нужно регулировать по самочувствию и диурезу, не допуская снижения диуреза <1000 мл/сут.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, лабеталол, нитроглицерин, никардипин, нифедипин, фуросемид, фенолдопам. Следует отдавать предпочтение вазодилататорам (гидралазин, никардипин) и фенолдопаму, поскольку они улучшают почечный кровоток и способны повы­сить СКФ.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: диазоксид, нитропруссид натрия, пентамин, эналаприлат. Повышается опасность интоксикации цианистыми соединениями при введе­нии нитропруссида натрия, поэтому доза препарата не должна превышать 50 мг в день за 6-9 ч, а длительность лечения - 3 дней. Для устранения токсического влияния нитропруссида натрия рекомендуют тиосульфат и Bi2. Диазоксид понижает почечный кровоток. В условиях нарушенной функции по­ чек резкое антигипертензивное действие пентамина может быть весьма опасно.

 
След. »
 
 
Rambler's Top100