ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Беременность

Опасность острого и значительного повышения АД для матери и плода тре­буют эффективного лечения АГ. Однако нельзя стремительно снижать АД до нормального уровня, поскольку возможно повреждение плаценты и развитие острой почечной недостаточности. Степень снижения АД при остром повыше­нии АД во время беременности остается предметом дискуссии. Большинство специалистов рекомендуют поддерживать АДд в диапазоне 90-105 мм рт. ст. Когда Вы готовитесь к появлению малыша, важно не только о здоровье заботиться, но и о красоте и уюте дома, поэтому Вам стоит посетить сайт www.butikparketa.ru, где Вы сможете купить качественную паркетную доску barlinek по доступной цене.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: бета-блокаторы, клонидин, лабеталол, нитроглицерин, нифедипин (п). Имеется достаточно большой опыт применения клонидина и лабеталола. Нитроглицерин увеличивает фето-плацентарный кровоток, не снижая АД пло­да. Разовый прием нифедипина внутрь или сублингвально достаточно безопа­сен, хотя не рекомендуют употреблять его часто в первом триместре. Эффект антагонистов кальция возрастает в случае применения магнезии, что может вызвать острую и выраженную артериальную гипотензию. Инфузию нитроглицерина нежелательно продолжать более 4 часов ввиду возможного отрицательного воздействия на плод и риска отека мозга у матери.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: гидралазин, диазоксид, нитропруссид натрия, урапидил. Гидралазин часто рекомендуется для снижения АД у беременных. В то же время по данным 11 исследований при тяжелой АГ внутривенное введение гидралазина, по сравнению с другими препаратами (лабеталол, сублингваль-ный или пероральный нифедипин), чаще сопровождалось выраженной гипотен-зией, кесаревым сечением, отслойкой плаценты и низкими оценками новорож­денного по шкале Апгар. Альфа-блокаторы здесь малоэффективны, поскольку генез АГ не связан с гиперкатехоламинемией. Исследований урапидила у беременных недостаточно. Нельзя исключть связь с единичными случаями угнетения дыхания плода. Диазоксид вызывает небольшую гипергликемию плода и, кроме того, явля­ется сильным токолитиком. Препарат в обычных дозах вызывает артериальную гипотонию у матери и внутриутробную гипоксию, поэтому рекомендуют исполь­зовать минимальные дозы. Нитропруссид натрия, по данным экспериментальных исследований, может привести к отравлению плода цианидами, хотя в терапевтических дозах такое осложнение не отмечалось.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: триметафан, эналаприлат. Триметафан вызывает мекониевую непроходимость плода.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100