ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Острая сердечная недостаточность arrow Стеноз митрального клапана
Стеноз митрального клапана

Обструкция митрального клапана приводит к повышению давления в левом предсердии, легочных венах и довольно быстро развивается застой в легких. При этом пороке перегрузка ЛЖ отсутствует. Основная задача лечения заключается в уменьшении гидростатического давления в капиллярах малого круга кровообращения. При выраженном стено­зе существует реальная опасность снижения сердечного выброса с нарушени­ем кровоснабжения жизненно важных органов, что существенно ограничивает возможности терапии. Опасность и малая эффективность медикаментозного лечения делает методом выбора срочную хирургическую коррекцию порока.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: анальгетики наркотические, фуросемид. Обычно для купирования отека легких применяют диуретики и наркотиче­ские анальгетики. Если Вас волнуют отношения с любимым человеком, тема семьи и брака, советуем Вам посетить сайт sisikisi.ru. Здесь Вы узнаете огромное количество полезной информации и получите ценные советы.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: несиритид, нитроглицерин, сердечные гликозиды, симпатомиметики, эналаприлат. Сердечные гликозиды и симпатомиметики неэффективны при митральном стенозе, поскольку здесь не нарушается сократимость ЛЖ. Зато они могут спровоцировать тахиаритмию, условия для которой обычно возникают при уве­личенном левом предсердии. При ФП или трепетании предсердий сердечные гликозиды применяют для контроля ЧСС. Из вазодилататоров используют нитроглицерин, так как он преимуществен­но уменьшает венозный приток крови. Однако при выраженном стенозе клапана (S<1 см2) уменьшение притока крови к сердцу может привести к развитию син­дрома малого выброса.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: ингибиторы фосфодиэстеразы, нитропруссид натрия. Препараты с выраженным артериоло- и венодилатирующим действием опасны при тяжелых стенозах, так как могут вызвать синдром малого выброса.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100