Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Острая сердечная недостаточность arrow Недостаточность аортального клапана
Недостаточность аортального клапана

В случае неполного смыкания створок аортального клапана в период диа­столы ЛЖ происходит регургитация крови в ЛЖ. В следующую систолическую фазу левому желудочку приходится выбрасывать в аорту увеличенный объем крови. По мере снижения сократительной способности миокарда ЛЖ нарастает застой легких.

Рассмотрим влияние препаратов на регургитацию - основной патофизиоло­гический механизм развития ОСН при недостаточности аортального клапана.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: нитропруссид натрия, гидралазин, эналаприлат. Вазодилататоры с артериальным действием увеличивают депонирование крови в периферических сосудах и уменьшают таким образом объем регургита-ции крови через неплотно сомкнутые створки клапанов.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: анальгетики наркотические, нитроглицерин, сердечные гликозиды, симпатомиметики, фуросемид. Сердечные гликозиды увеличивают период регургитации за счет снижения ЧСС и этот эффект может нивелировать повышение сократимости миокарда. Диуретики и нитроглицерин уменьшают выраженность застоя в легких, но мало влияют на объем регургитации.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100