ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Неинфекционное воспаление arrow Злоупотребление алкоголем
Злоупотребление алкоголем

В некоторых ситуациях, например, при длительных болях или хронических ревматических заболеваниях, пациенты злоупотребляют обезболивающими препаратами и алкоголем. В последнем случае нужно учитывать усиление негативного действие противовоспалительных препаратов.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: аминохинолины, метамизол, пеницилламин, препараты золота, салазопрепараты, цитостатики, циклоспорин.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: кортикостероиды, НПВП.

Прием стероидных гормонов и НПВП на фоне употребления алкоголя значи­тельно повышает риск язв желудка и желудочного кровотечения. Кроме того, при приеме алкоголя во время лечения НПВП время кровотечения возрастает в 3-4 раза, что связано с усилением дисфункции тромбоцитов.

Особенно опасны в этом плане салицилаты.

Комитет FDA рекомендовал помещать на упаковках НПВП следующую ин­формацию: «Предостережение для приема алкоголя: если вы употребляете 3 и более дринков (45 мл) алкоголя каждый день посоветуйтесь с доктором, можете ли вы принять этот препарат или другое средство, облегчающее боль и лихо­радку». В этой связи для лечения лихорадки при синдроме отмены алкоголя ре­комендуют парацетамол.

Кортикостероиды увеличивают толерантность к алкоголю.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: метотрексат, парацетамол, трамадол. При употреблении алкоголя возрастает гепатотоксичность метотрексата. Если пациент принимает более 100 мг алкоголя в неделю, то метотрексат при­водит к прогрессированию фиброза хотя бы на одни гистологический класс в 18%, а если доза меньше 100 мг в неделю, то частота прогрессирования со­ставляет около 4,5%.

При опасности желудочных кровотечений иногда назначают парацетамол, обладающий преимущественно анальгетическои активностью. В этом случае нужно помнить о потенциальной гепатотоксичности препарата в дозе >4 г, кото­рая усиливается при злоупотреблении алкоголем. У пациентов, злоупотребля­ющих алкоголем, прием парацетамола даже в обычных терапевтических дозах может вызвать фульминантную печеночную недостаточность.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100