ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Неинфекционное воспаление arrow Профилактика гастродуоденальных язв при лечении НПВП
Профилактика гастродуоденальных язв при лечении НПВП

Профилактика гастродуоденальных поражений при длительном лечении НПВП показана пациентам с факторами высокого риска (таблица 14-3).

Омепразол в дозе 20 мг/сут предупреждает гастродуоденальные язвы эф­фективнее мизопростола и, к тому же, лучше переносится (SCUR, OMNIUM, OPPULENT). Если же Вы хотите узнать, что такое пультовая охрана, ее стоимость и достоинства, то посетите сайт unisys.su.

ЬЬ-блокаторы (фамотидин 80 мг/сут) снижают риск развития язв в двенадца­типерстной кишке и хуже в желудке, где чаще всего и развиваются лекарствен­ные язвы. В то же время НЬ-блокаторы не предупреждают развитие тяжелых желудочно-кишечных осложнений (кровотечения, перфорация). По данным ис­следования FAMOUS фамотидин в дозе 40 мг/сут значительно снизил риск язв в желудке (-80%), двенадцатиперстной кишке (-95%) и эрозий в пищеводе (-81%).

Helicobacter pylori и НПВП являются независимыми факторами риска разви­тия гастродуоденальных язв, взаимно усиливающими повреждение слизистой. При приеме НПВП гастродуоденальные язвы редко развиваются если отсут­ствует Helicobacter pylori. Также показано снижение частоты развития лекар­ственных язв при излечении инфекции Helicobacter pylori перед длительным назначением НПВП. В случае постоянного приема малых доз аспирина эради-кационная терапия также эффективно предупреждает желудочно-кишечные кровотечения как и омепразол. В то же время при употреблении других НПВП омепразол был значительно эффективнее.

Комбинированная терапия

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, гелусил, маалокс, фосфалю-гель), снижают всасывание салицилатов, индометацина и кортикостероидов, поэтому требуется интервал в 2-3 ч между приемом этих средств. Циметидин повышает концентрацию пироксикама, ибупрофена. Нежелательно применение всасывающих антацидов, содержащих натрий (викалин, викаир, бекарбон), и кортикостероидов или НПВП, задерживающих натрий.

При сочетанном приеме метотрексата и пантопразола описаны выраженные генерализованные миалгии и оссалгии.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100