ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
7.2.10. Внутренний ход меридиана трех обогревателей

Предполагается, что внутренний ход меридиана трех обогревателей вступает в грудную клетку через надключичную ямку - точка Е12 (цюэ-пэнь – «разбитое корыто»), а затем проникает через диафрагму в брюшную полость, где следует по средней линии живота, проецируясь в эпигастрии на точку VC12 (чжунь-вань – «средний уровень») и в умбиликальной области - на точку VC7 (инь-цзяо – «ускоритель инь»). Считается, что так же, как и меридиан перикарда, три обогревателя связываются с каждой из трех частей туловища.

По предлагаемой нами версии, миотатическая синкинезия, соответствующая мышечно-сухожильному меридиану трех обогревателей проходит в глубине надключичной ямки, соответственно лопаточно-подъязычной мышце, которая за счет межфасциальных сращений, плеврально-легочных и плеврально-позвоночных связок может контактировать с куполом плевры. Далее внутренний ход продолжается через бронхолегочную систему (или же огибает легкое по поверхности, распространяясь в плевральных листках) и на уровне медиастинальной плевры вступает в связь с перикардом. Здесь возможен его выход к внешним структурам через lig.sternopericardiatica и нижнюю часть тела грудины.

Маршрут вхождения внутреннего хода меридиана трех обогревателей в брюшную полость типичен: перикардиально-диафрагмальные связки, диафрагма, диафрагмально-печеночные связки (рис. 63). По круглой связке печени (lig. teres hepatis) внутренний ход спускается вдоль задней поверхности передней брюшной стенки к пупку, а затем продолжает свой путь по трем пристеночным связкам. Непарная lig. umbilicale medianum (заросший мочевой проток - urachus) контактирует с мочевым пузырем, а парные lig.umbilicalis lateralis (облитерированные пупочные артерии) граничат со структурами внутреннего кольца пахового канала. Далее по круглой связке матки или семенному канатику возможен его выход через паховый канал к пупартовой связке (рис. 1).

Image
Рис. 1. Структурная схема висцерофасциальных связей мышечно-сухожильного меридиана трех обогревателей

Поражение внутренней части канала трех обогревателей обычно характеризуется вздутием и напряжением по всему животу и нижней части грудной клетки, метеоризмом, отрыжкой и дизурическими расстройствами. По H. Schmidt, при пустоте тройного обогревателя передняя брюшная стенка в верхних отделах живота (выше пупка) плоская, тонкая и твердо напряжена, как «занавес из бамбука».

Таким образом, при патологии внутренних ходов меридиана трех обогревателей на первый план выступает тоническая реакция передней брюшной стенки при слабо выраженной симптоматике со стороны желудочно- кишечного тракта и мочевого пузыря. Все эти проявления хорошо объясняются, исходя из описанной топографии висцерофасциальных связей, которые имеют отношение к грудине, а ниже диафрагмы проходят по внутренней поверхности брюшной стенки.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100