Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
2.7.8. Трехпучковые блокады

Полная трехпучковая блокада диагностируется по следующим ЭКГ-критериям: полная АВ-блокада и идиовентрикулярный ритм, исходящий из различных желудочковых структур.


Варианты неполных трехпучковых блокад проявляются сочетанием двухпучковой блокады с неполной АВ-блокадой:

  • сочетание полной блокады левой ножки пучка Гиса с АВ-блокадой I или II степени;
  • сочетание блокады правой ножки с блокадой передневерхнего разветвления и наличие АВ-блокады I или II степени;
  • сочетание блокады правой ножки пучка Гиса, задненижней ветви левой ножки пучка Гиса и АВ-блокады I или II степени;
  • интермиттирующая блокада всех трех разветвлений свидетельствует о поражении всех проводящих путей в желудочках.


Утверждать, что неполная АВ-блокада свидетельствует о нарушении проводимости по ножкам пучка Гиса, а не в АВ-узле, можно только после проведения электрофизиологического исследования с записью потенциала пучка Гиса. Увеличение интервала А—Н указывает на АВ-блокаду, а удлинение интервала Н—V связано с нарушением внутрижелудочковой проводимости.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100