Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.7.4. Односторонние нарушения проводимости в левом желудочке. Ч-4
2.7.4. Односторонние нарушения проводимости в левом желудочке. Ч-4

Блокада переднесрединного разветвления


(Септальная, или срединная, блокада). Редкий вариант нарушения проводимости, связанный с блокированием ветви, отходящей от левой ножки пучка Гиса, передневерхнего или задненижнего разветвлений. В 1972 г. J. С. Demolin и Н. Е. Kulbertus описали третье разветвление левой ножки, встречающееся у 50% людей. Эта ветвь располагается в передних отделах межжелудочковой перегородки и в передней стенке левого желудочка. Ее блокирование вызывает изменения в отведениях V1, V2, V3, где могут появиться желудочковые комплексы в виде Rs, qR или qRs (в двух последних вариантах в левых грудных отведениях зубец q не регистрируется). Срединная блокада может быть самостоятельной или сочетаться с другими блокадами в левом желудочке (рис. 2.14). Варианты этой блокады описаны как ишемическая преходящая блокада при постинфарктных рубцах, при фиброзных изменениях в переднепере-городочных отделах левого желудочка и как результат врожденного дегенеративного повреждения срединного пучка. Диагностика этой блокады связана с исключением гипертрофии правого желудочка, блокады правой ножки, заднего и бокового инфарктов миокарда, синдрома WPW (тип А), т. е. тех ЭКГ-синдромов, при которых регистрируются высокие зубцы R в правых грудных отведениях.


Рис. 2.14. ЭКГ при блокаде передневерхнего и срединного разветвлений левой ножки пучка Гиса

Рис. 2.14. ЭКГ при блокаде передневерхнего и срединного разветвлений левой ножки пучка Гиса



Вашей клинике нужна новая техника? Компания «Медицинские Системы и Технологии» предлагает передовую медицинскую технику мировых лидеров-производителей. Всё предлагаемое нами оборудование обеспечивается соответствующими регистрационными удостоверениями и сертификатами соответствия.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100