Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.6.5. Гипертрофия миокарда правого желудочка.Ч-2
2.6.5. Гипертрофия миокарда правого желудочка.Ч-2

Большое значение имеет оценка ЭКГ при острой перегрузке правого желудочка — эмболии легочной артерии (рис. 2.13). Признаки острой перегрузки правого желудочка:

  1. Отклонение электрической оси сердца вправо (SI, QIII)
  2. Поворот правым желудочком вперед со смещением переходной зоны влево до V4-V5
  3. Изменения реполяризации (отрицательный зубец Т в III стандартном отведении и в отведениях от V14-V5
  4. Изменения конфигурации комплекса QRS в виде неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса
  5. Более редким вариантом изменения ЭКГ при эмболии легочной артерии является подъем сегмента ST в III стандартном отведении и в отведениях V1-V4
  6. Появление признаков острой перегрузки правого предсердия (P-pulmonale).


Нарушения ритма часто встречаются при эмболии легочной артерии. Синусовая тахикардия всегда сопровождает острую перегрузку правого желудочка. Трепетание и фибрилляция предсердий встречаются реже, так же как и предсердная или желудочковая экстрасистолия. Диагностическая ценность перечисленных признаков возрастает в динамике при их появлении и исчезновении, а также при очевидной связи с клиническими проявлениями заболевания.


Рис. 2.13. ЭКГ больного с острой эмболией легочной артерии

Рис. 2.13. ЭКГ больного с острой эмболией легочной артерии:

А — во время острой перегрузки правого желудочка; Б — через 5 дней после лечения


Хотите быть в курсе всех последних новостей о биатлоне? На нашем сайте все любители такого спорта как биатлон всегда смогут найти интересное и увлекательное для себя.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100