Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.6.2. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ч-2
2.6.2. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ч-2

Количественные электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка.


  1. Отдельные количественные признаки:

    • Признак Соколова—Лайона: Sv1 + Rv5-v6 более 35 мм или 35 мм.
    • Корнельский признак: RaVL + Sv3 + S3 более 28 мм для мужчин, более 20 мм для женщин.
    • Признак Губнера—Унгерлейдера: RI + SIII более 25 мм.
    • Амплитуда зубца RaVL более 7,5 мм. Амплитуда зубца Rv5-v6 более 27 мм или 27 мм.
  2. Балльная система Ромхильта—Эстеса (сумма в 5 баллов указывает на определенную гипертрофию левого желудочка, 4 балла — на возможную гипертрофию).

    • Вольтажные признаки: амплитуда зубца R или S в отведениях от конечностей более 20 мм или 20 мм или амплитуда зубца Sv1-v2 более 30 мм или 30 мм, или амплитуда зубца Rv5-v6 более 30 мм или 30 мм — 3 балла.
    • Гипертрофия левого предсердия: отрицательная фаза зубца Pv1 ,более 0,04 с или 0,04 с — 3 балла.
    • Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т в ответвлении V6 у пациентов, не принимающих сердечные гликозиды, — 3 балла, на фоне лечения сердечными гликозидами — 1 балл.
    • Отклонение электрической оси сердца влево менее -30° или -30° — 2 балла.
    • Ширина комплекса QRS более 0,09 с или 0,09 с — 1 балл.
    • Время внутреннего отклонения более 0,05 с или 0,05 с в отведении V5 или V6 — 1 балл.

Обоснованным является деление признаков ГЛЖ на четыре стадии, предложенное М. Б. Тартаковским и, возможно, отражающее последовательность формирования ЭКГ-признаков гипертрофии:


1 -я стадия — высокоамплитудные комплексы QRS, отсутствие смещения сегментов ST и положительный зубец Т;


2-я стадия — увеличенная амплитуда комплексов QRS в сочетании с дискордантным смещением сегмента ST, изменения зубца Т в виде его снижения или уплощения;


3-я стадия — увеличенные комплексы QRS и дискордантные им изменения сегмента ST и зубца Т (дизаксия QRS и Т, приближающаяся к 180°);


4-я стадия — вторичное снижение амплитуды QRS (в связи с развитием кардиосклероза). Изменения реполяризации могут быть те же, что и в предыдущей стадии.

У Вас нет времени на написание контрольной работы, а сроки уже поджимают? Наша фирма "Помощь студентам в Москве" выполнит контрольные на заказ в Москве по любым предметам и любой степени сложности. Мы гарантируем Вам индивидуальность выполнения Вашей работы, высокое качество и оперативность.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100