Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.6.1. Гипертрофия миокарда левого желудочка
2.6.1. Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) весьма часто встречается на практике. Это наиболее частый электрокардиографический феномен. Она почти закономерна при системной гипертензии различной этиологии, стенозе устья аорты, открытом артериальном протоке, идиопатическом субаортальном стенозе. ГЛЖ сопровождается увеличением векторов, появляющихся при возбуждении его ггенки и направленных влево и назад. Это вызывает еще большее, чем в нормьном электрическом поле, преобладание деполяризации левого желудочка зал деполяризацией правого желудочка. Результирующий вектор увеличивается и все более отклоняется влево и назад — в сторону гипертрофированного левого желудочка. Это проявляется увеличением зубца R в левых грудных отведениях и углублением зубца S в правых грудных отведениях. Зубец R в отведениях V5-6 становится больше зубца R в отведении V4 (рис. 2.12).


Продолжительность QRS увеличивается и может достигать верхней границы нормы (0,10 с) или превышать эту величину. Время от начала QRS до вершины зубца Rv5-v6 равно или превышает 0,04 с. В отведениях V1—V3 может быть уменьшен зубец r за счет отклонения главных сил назад и сдвига переходной зоны влево. За счет гипертрофии левой части межжелудочковой перегородки зубец q в левых грудных отведениях может быть углублен (но не более 1/4 зубца R) и расширен (не более 0,03 с).


Переходная зона при ГЛЖ может быть смещена вправо (поворот левым желудочком вперед); однако при далеко зашедшей гипертрофии миокарда и увеличении левого желудочка переходная зона чаще смещена влево за счет значительного отклонения результирующего вектора QRS назад. Характерен и быстрый переход глубокого зубца S в высокий зубец R («узкая» переходная зона).


Рис. 2.12. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка у больного с артериальной гипертензией

Рис. 2.12. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка у больного с артериальной гипертензией

Интересуетесь внеземными цивилизациями? В нашем научно-популярном журнале Skybox Вы найдете все самое интересное про нло. Заходите к нам и сможете всегда быть в курсе последних новостей.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100