Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.4.1. Электрическая ось сердца
2.4.1. Электрическая ось сердца

В электрокардиографии выделяют моментиые векторы единого сердечного диполя, которые являются алгебраической суммой векторов, существующих в тот или иной момент распространения возбуждения по сердцу, и средний резуль-тирующий вектор, который интегрально отражает среднюю величину и ориентацию ЭДС сердца в течение всего периода деполяризации или реполяризации. Электрическая ось сердца определяет направление результирующего вектора сердца в момент наибольшей разности потенциалов во фронтальной плоскости. Положение электрической оси сердца характеризуется углом а (угол между электрической осью и горизонталью). Определение направления электрической оси сердца — важный момент в оценке ЭКГ. Существует много методов определения угла а. В клинической практике оказался достаточным визуальный метод его определения в системе отведений от конечностей (рис. 2.11).


Максимальная амплитуда QRS, зарегистрированная в одном из отведений от конечностей, предполагает совпадение вектора деполяризации желудочков с этим отведением. Угол а будет соответствовать углу отклонения данного отведения от горизонтальной линии. Например, максимальный зубец R регистрируется во втором стандартном отведении. Угол а в этой ситуации будет равен +60°. Если комплекс низковольтный в одном из отведений, то считается, что электрические силы в векторном выражении направлены перпендикулярно к линии этого отведения, что помогает более точно определить величину угла а.


Электрическая ось сердца при нормальном расположении сердца располагается в пределах от +10° до +70°. У астеников электрическая ось направлена вертикально и угол а увеличивается до +90°. У гиперстеников электрическая ось отклоняется влево, угол а уменьшается до 0°. К нормальным вариантам ЭКГ относятся варианты положения электрической оси в пределах значений угла а от +110° до -15°, при условии отсутствия других патологических изменений зубцов ЭКГ. Рассмотренные выше позиционные изменения ЭКГ отражают повороты сердца вокруг переднезадней оси.


Рис. 2.11. Шестиосевая система отведений от конечностей во фронтальной плоскости

Рис. 2.11. Шестиосевая система отведений от конечностей во фронтальной плоскости

Решили посетить Киев и не знаете, где остановится? аренда квартир в киеве от агентства недвижимости «БЛАГОВЕСТ» - это множество комфортабельных и уютных квартир, который удовлетворят даже самый привередливый вкус.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100