Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.3.3. Основные системы ЭКГ-отведений. Ч-3
2.3.3. Основные системы ЭКГ-отведений. Ч-3

В отведении aVR положительный электрод как бы «заглядывает» в полость сердца, все основные потенциалы которого направлены влево и вниз, поэтому зубцы Р и Т оказываются отрицательными. Чаще всего регистрируется комплекс QS. При регистрации rS или QSr амплитуда зубцов r, как правило, не превышает 1 — 1,5мм. В отведении aVL может быть зарегистрирован зубец Q продолжительностью до 0,04 с, что связано с приближением положительного электрода этого отведения к электрическому центру сердца и регистрацией дополнительных электрических сил при деполяризации межжелудочковой перегородки за счет парасептальных отделов желудочков. В отведениях aVL и aVF выраженность зубцов Р, R и T зависит от положения сердца.


Грудные отведения являются системой однополюсных отведений, некорригированной, приближенной к электрическому центру сердца. К этой системе неприменимо правило строгой математической проекции векторов на линии отведений, но элементы ЭКГ имеют достаточную амплитуду и ту же временную характеристику, что и в системе отведений от конечностей. Положительный электрод в этих отведениях накладывается последовательно в четвертое межреберье справа по парастернальной линии (V1), слева от грудины по левой парастернальной линии (V2), по среднеключичной линии в пятом межреберье слева (V4). Отведение V3 занимает промежуточное положение между отведениями V2 и V4. Наложение электродов на уровне пятого межреберья слева по передней и средней аксиллярным линиям обеспечивает регистрацию отведений V5 и V6. Линии этих 6 отведений расположены в горизонтальной плоскости, отведения V1 и V2 — в сагиттальной плоскости, отведения V5 и V6 приближаются к фронтальной плоскости. Отведения V1 и V2 называют правыми грудными отведениями, отведения V5 и V6 — левыми, отведение V3 — областью переходной зоны, отведение V4 — верхушечным. Амплитуда ЭКГ, регистрируемая в этих отведениях, зависит от величины телесного угла, который ограничивает возбужденную зону в данном отведении. Острый телесный угол уменьшает амплитуду ЭКГ, например при избыточном слое подкожной клетчатки, тупой — увеличивает (тонкая грудная клетка). Формирование предсердного комплекса в грудных отведениях связано с особенностями деполяризации правого и левого предсердий: вектор правого направлен вниз, вправо и вперед, вектор левого — вниз, влево и назад. В отведениях V1, V2 регистрируется двухфазный зубец Р. Его первая положительная фаза отражает потенциалы правого предсердия, а вторая отрицательная — потенциалы левого. В других грудных отведениях полярность зубца Р положительная.


Рис. 2.10. Система отведений от конечностей

Рис. 2.10. Система отведений от конечностей

Недовольны своим внешним видом и очень хотите похудеть? Вам помогут диеты для похудения живота, которые Вы найдете на нашем сайте. Худейте гарантированно и легко.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100