ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 2.2.2. Формирование элементов электрокардиограммы. Ч-2
2.2.2. Формирование элементов электрокардиограммы. Ч-2

Особенности деполяризации желудочков связаны также с мультипольным характером электрических процессов в них, в результате чего происходит нейтрализация электрических сил, имеющих противоположную пространственную ориентацию. Вектор межжелудочковой перегородки всегда направлен в норме слева направо и вперед. Его варианты связаны с ориентацией вниз или, что встречается реже, вверх. Направление вектора правого желудочка — вперед, вправо и вниз, а вектора левого желудочка — влево, назад и вниз также связано с анатомическими особенностями сердца. Вследствие физиологического преобладания массы левого желудочка над правым, суммарный вектор возбуждения свободных стенок желудочков направлен влево, вниз и назад. Вектор деполяризации заднебазальных отделов направлен вверх, назад, с возможным отклонением влево или вправо. Амплитудная характеристика деполяризации желудочков оказывается самой большой.


Реполяризация желудочков начинается в эпикардиальных отделах, она растянута во времени, при ее регистрации происходит взаимная нейтрализация разнонаправленных процессов, что обусловливает запись изопотенциальной линии. В конце 2-й фазы реполяризации процесс становится более быстрым, и регистрируется потенциал реполяризации желудочков. Вектор реполяризации желудочков направлен от эндокарда к эпикарду и совпадает по направлению с векторами деполяризации желудочков и предсердий. В то же время существует дизаксия (расхождение) главных вектоhов деполяризации и реполяризации желудочков, что объясняет возможность несовпадения полярности зубцов КиГ нормальной электрокардиограммы.


Электрическая активность желудочков продолжается и после регистрации конца зубца Т на электрокардиограмме (ЭКГ). В некоторых отведениях записываются электрические потенциалы в виде зубца U. Его появление связывают с несколькими причинами:

  • восстановление ионного состава клетки;
  • задержанная реполяризация сосочковых мышц;
  • реполяризация волокон Пуркинье;
  • дополнительный потенциал, возникающий в фазу быстрого наполне-ния желудочков кровью.

  • При оценке электрической систолы сердца зубец U не учитывается, но его появление на ЭКГ может иметь определенное клиническое значение.



    Вы хотите отдохнуть на теплом морском побережье? Компания R-TOURS предлагает Вам отдых в Черногории, Хорватии, Сербии и Македонии. На наших курортах Вы сможете насладиться чистым морем, теплым солнцем, набраться сил и поправить свое здоровье.


     
    « Пред.   След. »
     
     
    Rambler's Top100