Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 1.1.3. Основные симптомы (признаки) заболеваний. Ч-3
1.1.3. Основные симптомы (признаки) заболеваний. Ч-3

Синюха (цианоз).


Синюшное окрашивание кожи и слизистых может быть жалобой, но чаще является объективным признаком и обнаруживается при осмотре.


Различают две формы цианоза:

  1. центральный цианоз, связанный с пониженной оксигенацией артериальной крови из-за шунтирования венозной крови в аорту (праволевый шунт) или из-за низкой оксигенации гемоглобина в легких при их поражении;
  2. периферигеский цианоз, связанный с замедленным кровотоком на периферии из-за малого сердечного выброса или локального нарушения кровообращения (как в артериях, так и в венах).


Синюшный оттенок кожи и слизистых можно заметить, если концентрация восстановленного гемоглобина в крови капилляров превышает 40 г/л. Анемия и темный цвет кожи маскируют цианоз, а полицитемия подчеркивает. История диффузного (центрального) цианоза с детства или подросткового возраста обычно связана с врожденными пороками сердца. Хроническая сердечная недостаточность при других заболеваниях сердца вызывает периферический цианоз, который более всего проявляется на губах, языке, мочках ушей, ногтевых фалангах пальцев.


Приступообразное посинение рук обычно бывает связано с синдромом Рейно, синюшность одной конечности скорее связана с локальной обструкцией кровотока в артерии или вене этой конечности.


Отеки.


Периферические отеки связаны с повышением давления в венах. У сердечного больного венозная гипертензия обусловлена повышенным давлением в правом предсердии. Отеки развиваются постепенно. Вначале они появляются в области голеностопного сустава и после длительного стояния к вечеру, исчезая к утру, в силу гравитационных сил, увеличивающих или уменьшающих венозное давление. По мере прогрессирования отечность поднимается вверх, может захватывать бедра, мошонку, переднюю брюшную стенку. У таких больных обнаруживается набухание шейных вен и увеличение печени.


При констриктивном перикардите отеки могут быть на верхних конечностях и лице из-за обструкции верхней полой вены. Изолированная венозная гипертензия и отечность верхней половины туловища возможны при сдавлении верхней полой вены опухолью центрального бронха правого легкого (что обычно сопровождается появлением синдрома Горнера). Изолированная отечность конечности (чаще нижней) обычно связана с тромбофлебитом ее глубоких вен.


Не знаете, что подарить другу на день рождения? интернет магазин подарков empik.ua предлагает Вам очень большой ассортимент самых разнообразных подарков на любой вкус. Выбрать подарок у нас - это просто, приятно и легко.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100