ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Методы исследования в кардиологии arrow 1.1.2. Основные симптомы (признаки) заболеваний. Ч-2
1.1.2. Основные симптомы (признаки) заболеваний. Ч-2

Боли и дискомфорт в груди.


Оценка боли (дискомфорта) в груди является одной из главных и наиболее трудных врачебных задач. Причиной данных ощущений могут быть как болезни сердца, так и болезни других органов и тканей — аорты, легочной артерии, плевры, средостения, пищевода и грудной стенки, включая мышцы, межреберные нервы, реберно-хрящевые соединения, а также болезни желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы.



В качестве рабочей может быть использована следующая классификация бо-левых ощущений в груди:

  1. Типичная стенокардия — боли (дискомфорт) давящего характера за грудиной, возникающие в связи с физической нагрузкой (во время нагрузки или в первые 3 мин отдыха, продолжающиеся не менее 1 мин и не более 20 мин).
  2. Атипичная стенокардия — боли (дискомфорт) в грудной клетке, возникающие в связи с физической нагрузкой (во время нагрузки или в первые 3 мин отдыха), локализующиеся не за грудиной, продолжающиеся не менее 1 мин и не более 20 мин.
  3. Атипичный болевой синдром — боли в грудной клетке, не связанные с физической нагрузкой, прокалывающего мгновенного характера, или длительные многочасовые и даже многодневные боли ноющего, давящего, жгущего характера.


Часто эквивалентом стенокардии напряжения оказывается одышка при ходьбе.


Боли за грудиной в покое могут быть следствием нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда. Боль при инфаркте миокарда обычно длится более 20 мин, часто иррадиирует в шею, нижнюю челюсть. Иррадиация в спину более характерна для расслаивания аорты. Боли при остром перикардите более длительны, зависят от положения тела (уменьшаются в положении сидя с наклоном вперед), усиливаются при глотании. Сильные болевые ощущения бывают при тромбоэмболии легочной артерии, спонтанном пневмотораксе, медиастините, что требует дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100