Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Легочная эмболия

Возникает вследствие заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, острых и хронических инфекций, висцеральных новообразований, изнуряющих болезней и т.д.), а также в результате хирургического вмешательства (особенно после тазовой или генитальной хирургии).

Существуют этиологические акушерские причины (септический аборт, тазовый венозный тромбоз, латентный или после родов физиологических).

Прерывание малого круга кровообращения приводит к последствиям несоответствия дыхательной вентиляции - перфузии. Большие площади без циркуляции, не вентилируемые участки с гипоксией и наоборот приводит к серьезному недостатку кроветворения. Легочная эмболия вызывает недостаточность кровообращения при острой дыхательной недостаточности, артериальной гипоксии. Уменьшается доставка кислорода в ткани и производит вазодилатацию периферических тканей.

Во время легочной эмболии проявляются клинические проявления острого тромбоза, который включает в себя глубокие вены ног (бедренной артерии, подколенной, большеберцовой) размер увеличения сосудов зависит от степени дефицита кровотока в области тромба вены, которые истощают мышцы бедра, и воспаляют вены.

На этом фоне появляется венозный перифлебит, нарушение проницаемости капилляр, кислородное голодание тканей, лимфатическую сосудистую дамбу. Клинически это выливается в чувство тяжести в ногах, они становятся тяжелыми как свинец, отечность, голубовато-белая синюшная, стекловидная кожа и боль в нижней части конечностей, лихорадка, локальная температура до 38 градусов.

Биохимический анализ показывает обычную триаду лактатдегидрогеназа (увеличивается), билирубин (увеличение), трансаминаз (нормальный);

Радионуклиды легочной перфузии показывают дефект.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография может выявить наличие и существование тромба в главной легочной артерии;

Профилактика тромбоэмболических осложнений.

Профилактика является единственным способом улучшить прогноз с точки зрения высокого риска тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов. Это может быть осуществлено путем:

Лечение тромбоза глубоких вен, с безопасной или высокой степенью вероятности;

Выявление и устранение факторов риска или предрасполагающих факторов является лучшим методом профилактики эмболии.

1 - пневматическая компрессии голени.

2- гепарины, пероральные антиагреганты или декстраны.

 
След. »
 
 
Rambler's Top100