Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Кардиология. Артериальные гипертензии arrow 5.4. Место и роль немедикаментозной терапии артериальной гипертензии. Ч-2
5.4. Место и роль немедикаментозной терапии артериальной гипертензии. Ч-2

Изменение образа жизни в лечении АГ предполагает, прежде всего, снижение избыточного веса тела, в особенности лицам с абдоминальным типом ожирения.


Ориентирами нормальных знагений веса тела может быть индекс Кетле - индекс массы тела (ИМТ) менее 27 кг/м2 и объем талии (ОТ) у женщин не более 85 см, у мужчин не более 98 см.


Доказано, что само по себе снижение веса у большинства больных с АГ ведет к снижению АД, оказывает благоприятное воздействие на ассоциированные факторы риска (инсулинорезистентность, гипертрофию левого желудочка). Снижение массы тела достигается за счет снижения калорийности пищи и может быть усилено при одновременном увеличении физической активности, снижении употребления алкоголя и поваренной соли. С целью увеличения физической активности во всех современных рекомендациях по лечению больных АГ предлагается умеренная аэробная физическая нагрузка, например ходьба пешком (по крайней мере, 30—40 мин в день большую часть дней недели). Конечно, большую роль играет и позитивный настрой. Научиться ему поможет луиза хей аффирмации которой действуют невероятным образом.


Ограничение употребления алкоголя предполагает для мужчин дозировку не более 20—30 мл чистого этанола в день (примерно 500 мл пива, 200—250 мл сухого вина, 50—60 мл водки), а для женщин не более 15 мл этанола в день.


Снижение потребления поваренной соли (не более 6 г NaCl/сут.) особенно показано лицам с повышенной чувствительностью — «солезависимым» пациентам с АГ, больным с избыточной массой тела и пожилым людям.


Комплексная диета с большим содержанием солей К, Mg, Ca включает увеличение потребления фруктов, овощей, рыбы, морепродуктов, обезжиренных молочных продуктов. При этом снижается употребление животных жиров, легкоусвояемых углеводов, повышается содержание растительных пищевых волокон — клетчатки.


Одним из главных условий изменения образа жизни является полный отказ от курения. В последние годы этому фактору в профилактической кардиологии уделяется повышенное внимание, так как установлено прямое отрицательное воздействие никотина на функцию эндотелия, в связи с чем курение признано одним из наиболее значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений.


Эти, на первый взгляд, простые меры в реальной клинической практике оказываются наиболее труднодостижимыми, и в таких случаях значительную роль играют авторитет и убежденность врача, его профессиональные качества, в том числе личный опыт, собственный стиль жизни.
 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100