ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Кардиология. Артериальные гипертензии arrow 4.2. Почечные (нефрогенные) артериальные гипертензии
4.2. Почечные (нефрогенные) артериальные гипертензии

Почечные паренхиматозные гипертензии. Это наиболее частая форма вторичной гипертензии, ее распространенность составляет 2—5 % всех случаев АГ. Для этих форм характерным бывает «урологический» или «нефрологический» анамнез, указания на наличие дизурии, немотивированную лихорадку, отеки. Как правило, поражение почечной паренхимы можно заподозрить при наличии изменений в мочевом осадке: лейкоцитурии, бактериурии, гематурии, а также протеинурии. Эти положительные скрининговые исследования являются показанием для проведения функциональных почечных проб, УЗИ почек, в ряде случаев — инфузионной урографии, сцинтиграфии. При подозрении на гломерулонефрит выполняют биопсию почек.


Лечение: применяют петлевые диуретики, антагонисты кальция, ИАПФ (с осторожностью, под контролем уровня креатинина и калия крови). Подбор доз препаратов осуществляется индивидуально. Для снижения АД в терминальной стадии ХПН может потребоваться диализ или трансплантация почки.Если Вы заболели и нет времени на учебу, то можно отдать выполнять свой диплом на заказ. Работа выполнена быстро и профессионально.


Реноваскулярные гипертензии. Распространенность этого вида АГ составляет, примерно, 1 % всех случаев заболевания. При этом около 20 % всех случаев резистентной и 30 % злокачественной АГ приходится на реноваскулярную гипертензию. Этот вид симптоматической АГ следует заподозрить при выявлении стойко повышенного АД в возрасте младше 20 лет или при прогрессировании и «озлокачествлении» течения АГ у лиц старше 60 лет, при развитии резистентности к лекарственной терапии при первоначально высокой эффективности лечения, при ухудшении почечной функции после назначения ИАПФ, при наличии сосудистых шумов в проекции a. renalis (симптом, встречающийся при реноваскулярной гипертензии, примерно, в 40 % случаев); при распространенном атеросклерозе.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100