ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Кардиология. Артериальные гипертензии arrow 2.7. Концепции патогенеза артериальной гипертензии. Ч-4
2.7. Концепции патогенеза артериальной гипертензии. Ч-4

При достаточно убедительном теоретическом обосновании концепции развития АГ в ответ на нарушения регуляции водно-солевого гомеостаза долгое время оставался без объяснения факт отсутствия повышения активности почечной ренинангеотензинальдостероновой системы (РААС) у многих больных первичной, АГ. Это послужило основанием для более углубленного изучения роли РААС в патогенезе эссенциальной, первичной АГ.


«Признавая обязательную и знагителъную роль симпатигеской нервной системы и поъек, мы придерживаемся взгляда о полиэтиологигноши и полипатогенетигности АГ. Этот путь, возможно, не сулит в ближайшие годы полной ясности, но он улугшает возможности индивидуализированного леъения больных, гто само по себе уже немало» (Кушаковский М. С, 1995).


Одним из фундаментальных открытий последних лет было определение роли «местной», тканевой, РААС в нормальной физиологии кровообращения, а также уточнение вклада этой гуморальной системы в развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что синтез ренина, как и других компонентов РААС, осуществляется не только в почках, но и в некоторых других органах — головном мозге, гипофизе, миокарде, гладкомышечных клетках сосудов, надпочечниках, яичках.


При этом тканевой РААС принадлежит главенствующая роль в поражении органов-мишеней АГ, однако вопрос о значимости локальных РААС в долгосрочных механизмах регуляции АД остается нерешенным.


Действие А II на клетки опосредуется через специфические рецепторы. К настоящему времени идентифицированы 4 типа АТ-рецепторов: AT1, AT2, АТ3, АТ4. Полагают, что в регуляции АД принимают участие AT1 и AT2-рецепторы. Основные эффекты, развивающиеся при их стимуляции, приведены в табл. 5.5.


Таблица 5.5. Физиологические последствия воздействия ангиотензина II на AT,- и АТ2-рецепторы


Вам нужно установить трубопровод? Не знаете, где приобрести трубопроводную арматуру? Все, что Вам нужно, Вы найдете здесь.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100