Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Кардиология. Артериальные гипертензии arrow 2.3. Механизмы регуляции артериального давления
2.3. Механизмы регуляции артериального давления

В силу неполноты знаний о механизмах регуляции АД, этиологии АГ, причинах ее клинико-патогенетической неоднородности, сегодня нет единой универсальной схемы патогенеза ГБ.


В схеме механизмов регуляции АД условно выделяют гемодинамические факторы и собственно регуляторные механизмы (нервные и гуморальные). Уровень АД определяется, в основном, двумя гемодинамическими параметрами: минутным объемом кровообращения (МОК) и сопротивлением, оказываемым кровотоку на уровне артерий и артериол — общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС).


В физиологических условиях эти параметры взаимосвязаны, взаимосбалансированы, что позволяет сохранять оптимальный для жизнедеятельности организма уровень АД. Стойко сохраняющееся неадекватно повышенное АД означает, прежде всего, нарушение, разбалансированность этой взаимосвязи. При этом возможны следующие варианты изменений параметров центральной гемодинамики:

— повышение МОК при отсутствии адекватного снижения ОПСС;

— повышение ОПСС при отсутствии адекватного снижения МОК;

— одновременное увеличение МОК и ОПСС.


Способствовать повышению АД может и увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК) (при отсутствии адекватного уровню АД натрийуреза и диуреза).


Какими бы ни были концепции патогенеза АГ, реализация механизмов повышения АД происходит при воздействии на основные гемодинамические параметры и укладывается в приведенную схему.


Изучение особенностей изменений гемодинамики при ГБ показало, что повышение МОК происходит примерно в 20 % всех случаев АГ, а повышение ОПСС — в 80—90 %. Отсюда следует, что главной особенностью гемодинамических изменений при АГ является повышение ОПСС, т. е. основные «события», морфологические и функциональные изменения при развивающейся АГ происходят в резистивных артериальных сосудах.


Хотите сделать своему ребенку приятный и хороший подарок? Если заглянете в интернет магазин игрушек куклы, машинки, косметика, развивающие игры и многое другое из того, что так любят дети, наверняка, не оставят Вас равнодушными. Такому подарку будет рад любой малыш.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100