ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Хроническая сердечная недостаточность arrow Легочная гипертензия вторичная
Легочная гипертензия вторичная

Повышение давления в легочной артерии чаще всего возникает вторично, обычно при ХОБЛ или тромбоэмболии легочной артерии. Перегрузка правого желудочка постепенно приводит к формированию правожелудочковои СН. В данном случае рассматривается влияние препаратов на давление в системе легочной артерии при легочном сердце.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: антагонисты альдостерона, БРА, диуретики, ИАПФ. Диуретики назначают при выраженной застойной СН для устранения отеков. Диуретики уменьшают ОЦП и могут повысить частоту тромбозов при вторич­ной полицитемии. В последнем случае перед назначением диуретиков показано назначение активной противотромботической терапии или предварительное кровопускание. Кроме того, диуретики, особенно этакриновая кислота, могут вызвать метаболический алкалоз, который усиливает дыхательную недоста­точность за счет снижения стимулирующего влияния СОг на дыхательный центр.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: бета-блокаторы, сердечные гликозиды.

Сердечные гликозиды рекомендуют использовать только при выраженной правожелудочковои недостаточности или сопутствующей недостаточности ЛЖ. Применяют сердечные гликозиды в малых дозах, так как значительно повыша­ется риск передозировки препаратов.

Бета-блокаторы снижают сократимость миокарда. Описаны случаи острой правожелудочковои недостаточности после назначения этих препаратов у больных с хроническим обструктивным заболеванием легких, вторичной легоч­ной гипертензией и скрытой недостаточностью правого желудочка. Кроме того, бета-блокаторы усиливают бронхиальную обструкцию. А вот такие процедуры, как профилактика эректильной дисфункции, каждый мужчина может осуществлять по своему усмотрению.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100