ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
4.1. Коррекция факторов риска

Любая лечебная программа должна начинаться с коррекции факторов риска ИБС, что является обязательной мерой вторичной профилактики.


Начальным этапом в лечении ИБС должно стать информирование и обучение пациентов и членов их семей. Программу обучения необходимо построить с учетом уровня восприятия пациента, степени его заинтересованности в получении информации, психологических и социальных особенностей, повседневной активности. Информированный пациент более аккуратно выполняет врачебные рекомендации и способен самостоятельно оценивать ситуацию и принимать решения. Пациенту необходимо рассказать о сути заболевания и особенностях его клинических проявлений, обсудить объем инструментального и лабораторного обследования, возможности медикаментозного и хирургического лечения. Очень важно научить пациента пользоваться нитратами короткого действия для купирования болей и правильно принимать «плановые» антиангинальные средства.


Всем курильщикам следует настоятельно рекомендовать полный отказ от курения — самого важного из модифицируемых факторов риска. Диетические рекомендации должны быть направлены на соблюдение низкохолестериновой диеты. Доказана эффективность так называемой «средиземноморской диеты» в снижении риска смерти от ИБС. Пациентам с избыточной массой тела нужно также ограничивать калорийность пищи. Необходимо настойчиво рекомендовать регу- лярные физические тренировки, уровень которых определяется функциональным статусом пациента. Больному должна быть предоставлена информация о безопасном уровне нагрузок. Оптимальным способом определения максимально допустимой ЧСС является проведение ЭКГ-стресс-теста. Основные факторы риска прогрессирования коронарного атеросклероза представлены в табл. 3.3.


Таблица 3.3. Модифицируемые факторы риска и их коррекция

Таблица 3.3. Модифицируемые факторы риска и их коррекция*



* В соответствии с Рекомендациями Американского колледжа кардиологов / Американской ассоциации сердца (1999 г., дополнение 2001 г.).


Вы хотите узнавать все самые последние зарубежные новости? На сайте Divanov.ru Вас ждут интересные и увлекательные известия со всего мира.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100