ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Хроническая ишемическая болезнь сердца arrow 3.9. Провокационные фармакологические пробы
3.9. Провокационные фармакологические пробы

Так же как и чреспищеводный ишемический тест, проба с дипиридамолом выполняется при невозможности проведения ЭКГ-стресс-теста. Она основана на способности дипиридамола вызывать вазодилатацию и синдром обкрадывания у больных со значимым обструктивным поражением коронарных артерий. Ангинозный приступ при струйном внутривенном введении дипиридамола развивается у 50—80 % больных стенокардией, боли купируются внутривенным введением 2,4 % раствора эуфиллина, сублингвальным или внутривенным введением нитроглицерина. Оценка изменений ЭКГ проводится по стандартным критериям.


Где лучше провести летний отдых? судак частный сектор 2012 недорого окажет Вам гостеприимный прием и оставит незабываемые впечатления.


В качестве стрессорного фармакологического агента возможно также использование аденозина, который, в отличие от дипиридамола, очень быстро инактивируется. Осторожность при его введении должна соблюдаться у лиц с подозрением на дисфункцию синусового узла. Применение дипиридамола и аденозина противопоказано у больных бронхиальной астмой. Введение дипиридамола может использоваться при стресс-эхокардиографии. Визуализация нарушений коронарного кровотока при введении дипиридамола может также осуществляться с помощью планарной сцинтиграфии миокарда или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда с 201Th или 99mТс.


Для диагностики вазоспастической стенокардии в некоторых случаях может использоваться проба с внутривенным введением эргометрина. Показанием к пробе являются спонтанные боли в грудной клетке, коронарогенное происхождение которых весьма вероятно, если объективного подтверждения ишемии миокарда не было получено при проведении других исследований, а коронарные артерии оказались интактными по данным коронарографии. Проба весьма опасна и может проводиться только в отделениях интенсивной терапии специализированных учреждений подготовленным персоналом и по очень строгим показаниям. Проба не должна проводиться больным с доказанной вазоспастической стенокардией.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100