ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
3.7. Нагрузочные ЭКГ-пробы - ч3

По величине мощности последней ступени нагрузки, выполнявшейся не менее 2 мин, может быть определен функциональный класс стенокардии (табл. 3.1). ХМ ЭКГ и нагрузочные ЭКГ-пробы позволяют также выявить пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода ИБС.


По данным ВЭМ, признаками неблагоприятного прогноза являются:

— горизонтальное или косонисходящее смещение сегмента 5Г на 2 мм или более, которое возникает при низких пороговых уровнях нагрузки (в первые 3 мин нагрузки) и пороговой ЧСС менее или равной 120 уд/мин;

— низкая толерантность к нагрузке (максимальная нагрузка менее 75 Вт, максимальное систолическое АД менее 130 мм рт. ст.);

— восстановительный период 6 мин и более;

— признаки ишемии миокарда, сопровождающиеся снижением АДс на 10 мм рт. ст. и более и/или желудочковыми нарушениями ритма;

— возникновение ишемии в разных отведениях ЭКГ, а у лиц, перенесших инфаркт миокарда, — в зоне, не совпадающей с Рубцовыми изменениями;


При ХМ ЭКГ могут быть выявлены следующие признаки высокого риска неблагоприятного исхода ИБС:

— элевация сегмента ST (стенокардия Принцметала)в период дестабилиза ции стенокардии;

— желудочковая экстрасистолия высоких градаций, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная, синоатриальная блокада И—III степени, остановка синусового узла, мерцательная аритмия во время эпизодов ишемии;

— суммарная длительность эпизодов ишемии за сутки более 60 мин;

— падение АД на 20 мм рт. ст. и более во время эпизодов ишемии миокарда (при одновременном мониторировании ЭКГ и АД).


Табл.3.1. Определение функционального класса стенокардии по результатам пробы с физической нагрузкой

Табл.3.1. Определение функционального класса стенокардии по результатам пробы с физической нагрузкой



Вы хотите быть уверенным в безопасности Вашего компьютера? Портал TopVirus.ru предлагает Вам скачать антивирус dr.web cureit, который поможет Вам избавиться от всех существующих видов вирусов и программ вредоносного характера. Основные преимущества антивируса dr.web cureit - это возможность сканирования компьютера при включенном антивирусе, небольшой вес программы и простота использования.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100