Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
3.14. Инвазивные исследования

Селективная коронароангиография до сегодняшнего дня является «золотым стандартом» в выявлении и оценке распространенности и тяжести атеросклеротического поражения коронарных артерий.


Ниже представлены показания к проведению коронарографии в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов /Американской ассоциации сердца (1999).


Хотите всегда узнавать первым самые свежие новости из мира звезд? Последние новости шоу бизнеса - это Ваш шанс всегда быть в курсе событий.


I класс — общепринятые (абсолютные).

1. Инвалидизирующая стенокардия (III—IV ф. к.), сохраняющаяся на фоне консервативной терапии.

2. Высокий риск неблагоприятного исхода по результатам неинвазивных исследований.

3. Состояние после реанимации по поводу первичной остановки кровообращения (асистолия, фибрилляция желудочков).

4. Наличие стенокардии и признаков сердечной недостаточности.

5. Высокая вероятность тяжелого обструктивного поражения коронарных артерий по клиническим признакам.


IIа класс — возможные.

1. Значимая дисфункция левого желудочка (фракция изгнания менее 45 %) при стенокардии I—II ф. к. с доказанной ишемией, но без признаков высокого риска.

2. Отсутствие адекватной информации, позволяющей определить прогноз.


IIb класс — сомнительные.

1. Стенокардия I—И ф. к. с сохраненной функцией левого желудочка (фракция изгнания > 45 %) без признаков высокого риска по данным неинвазивных исследований.

2. Стенокардия III—IV ф. к. с хорошим эффектом консервативной терапии (переход в I—II ф. к.).

3. Стенокардия I—II ф. к. у лиц с выраженными побочными эффектами фармакотерапии, препятствующими медикаментозному лечению.


III класс — коронарография не показана.

1. Стенокардия I—II ф. к. у больных с хорошим эффектом медикаментозной терапии и без признаков ишемии по результатам функциональных проб.

2. Отказ от оперативного лечения.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100