ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Панкреатит

При хроническом панкреатите регистрируется повышенная частота гастродуоденальных язв (до 14%). Патогенез данной ассоциации остаются недо­статочно ясными: нет доказана возможность панкреатогенных язв и влияние факторов язвообразования, например Н.pylori, на риск панкреатита. А вот пене-трация язвы в поджелудочную железу и оддит (воспаление сфинктера Одди) способствуют появлению хронического панкреатита. Отметим, что панкреатит может вызвать деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: Н2-блокаторы, ИПП.

Для обеспечения «функционального покоя» поджелудочной железы в пери­од обострения часто назначают ИПП или Н2-блокаторы. Однако не существует доказательств позитивного эффекта подобной терапии на течение и исход пан­креатита.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: амоксициллин, кларитромицин, невсасывающиеся антациды, пирензепин, прокинетики, цитопротекторы.

Польза профилактического назначения антибиотиков при обострении пан­креатита не доказана.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: метронидазол, тетрациклин.

Тетрациклин относится к препаратам высокого риска лекарственного пан­креатита, а метронидазол - к препаратам умеренного риска.

Особенности лечения панкреатита

В поздней стадии хронического панкреатита назначают ферментные препа­раты с заместительной целью, а при обострении - для уменьшения панкреати­ческой секреции, внутрипротокового давления и обезболивания.

Предпочтение отдают препаратам без желчных кислот (мезим-форте, креон, панзитрат, пан­креатин, трифермент), безопасным при язвенной болезни.

Рекомендуют избегать препаратов, содержащих пепсин (панзинорм) или желчные кислоты (дигестал, катазим, панзинорм, фестал, энзистал), поскольку повышается секреция поджелудочной железы, нежелательная при обострении.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100