ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Подагра

Отмечается частое сочетание гиперурикемии и нарушения липидного обме­на. Гипертриглицеридемия встречается у 75-80% пациентов с подагрой, а с другой стороны, гиперурикемия регистрируется у 82% пациентов с гипертриг-лицеридемией.

Более 50% пациентов с подагрой погибает от сердечно-сосудистых и це-реброваскулярных заболеваний. Концентрация мочевой кислоты в плазме яв­ляется независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий у пациен­тов с ИБС (GREACE).

У пациентов с ИБС при уровне мочевой кислоты в плазме >433 мкмоль/л общая смертность в течение 2-3 лет была выше в 5 раз (3,4% против 17,1%), по сравнению с уровнем <303 мкмоль/л (Bickel С, et al., 2002). При этом гипе­рурикемия и подагра являются независимыми фактором риска смертности.

Заметим, что мочевая кислота сильный антиоксидант и повышение ее уров­ня может быть компенсаторным процессом.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: статины, фибраты.

Фибраты снижают уровень мочевой кислоты в крови на 30% за счет урикозу-рического действия. Однако фибраты также повышают выделение аллопурино-ла, поэтому при комбинации этих средств гипоурикемическое действие препа­рата будет выражено меньше.

Лечение дислипидемии аторвастатином ассоциируется со снижением ури-кемии (GREACE). По-видимому, симвастатин не обладает таким эффектом. НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, секвестранты желчных кислот, эзетимиб.

НЕГАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ: никотиновая кислота.

Никотиновая кислота в дозе >3 г/сут повышает урикемию, а в 5% случаев может вызвать вторичную подагру.


Вы студент и Вам нужно найти информацию по заданной теме? При этом на посещение библиотек и поиск нужной учебной литературы совсем нет времени? Отличные помощники в этом - электронные учебники. Скачать учебник совершенно бесплатно можно на сайте 4du.ru.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100