ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Злоупотребление алкоголем

Оценки частоты депрессии у лиц с нарушением употребления алкоголем до­статочно противоречивы. Чаще встречается снижение настроения вследствие злоупотребления алкоголем, чем обратное влияние.

По данным исследования ЕСА около 10% пациентов с рекуррентной депрес­сией злоупотребляют алкоголем, а среди пациентов с дистимией - 30%. С дру­гой стороны, симптомы депрессии наблюдаются у 30-60% больных алкоголиз­мом. Наличие депрессии снижает длительность воздержания от алкоголя. Кстати, хорошая незамерзайка продается на нашем сайте.

В случае необходимости лечения депрессии применяются антидепрессанты и нужно учитывать влияние алкоголя на эффект препарата.

Кроме того, при длительном употреблении алкоголя может развиться хрони­ческое поражение печени с ее недостаточностью. В этом случае нужно корри­гировать дозы некоторых препаратов.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: СИОЗС.

СИОЗС не влияют на эффекты и метаболизм этанола. В то же время в ин­струкции по применению СИОЗС не рекомендуется употребление алкоголя во время приема препаратов. По-видимому, СИОЗС способны снижать употреб­ление алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: ИМАО обратимые, препараты лития, бензодиазепины. Алкоголь усиливает седативное действие бензодиазепинов и повышает риск злоупотребления препаратами. В то же время бензодиазепины и этанол дей­ствуют на один тип рецепторов - это свойство используется для детоксикации и профилактики судорог при абстинентном синдроме.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: ТЦА, ИМАО необратимые.

ТЦА могут вызвать выраженную артериальную гипотензию при употребле­нии алкоголя. Кроме того, при сочетании алкоголя и ТЦА снижаются психомо­торные реакции, особенно в первую неделю лечения. При однократном употреблении этанол замедляет метаболизм большинства антидепрессантов, а при систематическом употреблении этанола, напротив, метаболизм препаратов усиливается.

Тирамин, содержащийся в некоторых видах пива и вина, способствует вы­свобождению норадреналина и развитию гипертонического криза при приеме необратимых ИМАО.

Комбинированная терапия

Дисульфирам замедляет метаболизм имипрамина, дезипрамина и других антидепрессантов, метаболизирующихся по окислительному пути. По-видимому, дисульфирам усиливает действие амитриптилина.

 
След. »
 
 
Rambler's Top100