ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Сердечная недостаточность

Депрессия и СН нередко сочетаются. В частности выраженная СН может вызвать депрессию, обусловленную соматическим заболеванием. А вот привести в порядок внешний вид Вам поможет профилактическая косметика.

По данным исследования SHEP у пациентов с систолической АГ депрессия была независимым фактором риска осложнений и повышала риск СН в 2,8 ра­за. Кроме того, депрессия ассоциируется с повышением в 2,3 раза годовой ле­тальность у пациентов с СН II ФК и более. Чем больше выражена депрессия, тем тяжелее течение СН. Например, у пациентов с наличием более 10 депрес­сивных симптомов риск смерти или низкой функциональной активности был на 82% выше, чем при наличии менее 6 депрессивных симптомов.

При тяжелой застойной СН следует учесть снижение всасывания препара­тов в кишечнике и в ряде случаев предпочесть парентеральное введение.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: бензодиазепины, ТЦА (азафен, мапротилин, миансерин), ИМАО обратимые, СИОЗС, тианептин.

При активном использовании диуретиков во время приема венлафаксина может развиться гипонатрийемия и синдром недостаточной секреции антиди­уретического гормона. Риск гипонатрийемии, свойственный СИОЗС и ингибито­рам захвата серотонина-норадреналина, значительно повышается при исполь­зовании диуретиков. Среди проявлений гипонатриемии отмечают головную боль, трудность концентрации внимания, нарушения памяти, оглушенность, слабость, неустойчивость, приводящую к падениям. В тяжелых случаях гипо-натриемия может проявляться галлюцинациями, обмороками, судорогами, ко­мой, остановкой дыхания и даже летальным исходом.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: ТЦА, ИМАО необратимые, литий.

ТЦА в больших дозах (200-400 мг/сут) снижают сократимость миокарда и мо­гут вызвать декомпенсацию СН, обычно в первый месяц приема. Кроме того, не­желателен холинолитическии эффект препаратов, ассоциирующийся с синусо­вой тахикардией, обычно имеющейся у пациентов с умеренной и тяжелой СН.

ИМАО иногда могут вызывать периферические отеки, симулирующие усиле­ние СН.

Препараты лития могут вызвать жажду, обильное питье в больших количе­ствах и полиурию (недиабет). В этих ситуациях возможно как обезвоживание, так и декомпенсация СН.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100