ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Артериальная гипертензия

У пациентов с АГ признаки депрессии, соответствующие критериям депрес­сивного эпизода, встречаются в три раза чаще, чем при нормальном АД. С дру­гой стороны, наличие депрессии у пациентов с АГ повышает риск инсульта в 2,3-2,7 раза.

В настоящее время активно исследуется так называемая сосудистая де­прессия, выделенная в связи с высоким сочетанием депрессии и сосудистых заболеваний головного мозга. Перед депрессивным эпизодом нередко отмечают повышение АД, а во вре­мя депрессии АД снижается. 229

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: ТЦА (азафен, дезипрамин, доксепин, миансерин, тримипрамин), ИМАО обратимые (пиразидол, моклобемид), СИОЗС, тианептин, тразодон, бензодиазепины. Обратимые ИМАО не вызывают тираминовых реакций.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: ТЦА (амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, кломипрамин, мапротилин), ИМАО необратимые, венлафаксин. Наиболее распространенные ТЦА могут непредсказуемо изменить АД, по­этому рекомендуется перед их назначением снизить дозу антигипертензивных средств. Необратимые ИМАО часто снижают АД и требуют исключения продук­тов, содержащих много тирамина (старый сыр, маринованная или копченая ры­ба, красные вина и пиво, шоколад, супы в пакетах, апельсин), ввиду опасности гипертонических кризов.

Венлафаксин за счет своего норадренергического эффекта вызывает не­большое дозозависимое повышение АД и ЧСС (>150 мг/сут и выше). Селектив­ные ингибиторы захвата норадреналина (дезипрамин, мапротилин) немного по­вышают АД.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100