ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Атеросклероз arrow 2.3.11. Секвестранты желчных кислот
2.3.11. Секвестранты желчных кислот

Секвестранпгы желтых кислот (СЖК) — одни из самых старых и достаточно эффективных препаратов. Они являются нерастворимыми соединениями и представляют собой анионообменные смолы. Механизм действия СЖК заключается в связывании желчных кислот в просвете кишечника, что препятствует их обратному всасыванию и способствует выведению. В результате происходит активация синтеза желчных кислот в печени и увеличивается потребность необходимого для этого ХС. Это приводит к возрастанию количества поверхностных рецепторов ЛПНП, повышению удаления ЛПНП из плазмы и уменьшению уровня ХС ЛПНП. Препараты этой группы снижают уровень общего ХС на 10-15 %, ХС ЛПНП - на 15-20 %.


СЖК могут эффективно использоваться для первичной профилактики ИБС. Так, в длительном исследовании по первичной профилактике ИБС, включавшем 3806 мужчин без ИБС с ГЛП, принимавших холестирамин или плацебо более 7 лет, снижение уровня ХС ЛПНП на 11 % сопровождалось уменьшением риска развития ИБС на 19 %.


Наиболее известные препараты этой группы — холестирамин и холестипол. Первый назначают в дозе 4—8 г 2—3 раза в день (до 24 г), максимальная доза холестипола может составлять 30 г.


Побочные эффекты при приеме СЖК развиваются довольно часто, что сильно ограничивает их применение. Наиболее часто встречаются запоры и диспептические расстройства, а также развитие гипертриглицеридемии. Необходимо помнить, что СЖК затрудняют всасывание многих препаратов и жирорастворимых витаминов. Чтобы этого избежать, нужно назначать лекарства либо за 1 ч до приема СЖК, либо через 4 ч после. Детям дополнительно назначают препараты железа и фолиевую кислоту.


Препараты из группы СЖК назначают редко, в основном из-за плохой переносимости. В то же время, в связи с тем что СЖК не всасываются в кишечнике и у них отсутствует системное действие, эти препараты можно назначать детям и беременным женщинам. Кроме того, возможна комбинация этих препаратов с другими липидснижающими средствами при их недостаточной эффективности.



Вы хотите улучшить рабочую обстановку на работе? Компания «Идеальные решения» приглашает Вас на корпоративные тренинги. Наши тренинги направлены на обучение сотрудников Вашей фирмы технике решения задач и принятия решений.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100