ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Атеросклероз arrow 2.3.10. Препараты никотиновой кислоты
2.3.10. Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (НК) в качестве гиполипидемического средства используется более 30 лет. Это соединение относится к витаминам группы В, однако гиполипидемический эффект проявляется в дозах, значительно превышающих потребность в ней как в витамине.


Механизм действия НК обусловлен уменьшением скорости синтеза ЛПОНП из-за уменьшения количества свободных жирных кислот, поступающих из жировой ткани. Применение НК в дозах до 1,5—3,0 г в день приводит к снижению уровня общего холестерина на 10—25 %, а ТГ — на 20—50 %. Важным аспектом действия НК является повышение концентрации ХС ЛПВП, в среднем на 15-25%.


Ежедневное применение НК в течение 5 лет, по данным одного из первых многоцентровых исследований клинической эффективности НК, привело к снижению заболеваемости нефатальным инфарктом миокарда на 27 % по сравнению с группой, получавшей плацебо. Через 9 лет после прекращения испытания было отмечено достоверное снижение смертности на 11 % у лиц, принимавших НК.


Использование препаратов НК ограничено из-за плохой переносимости и частых побочных эффектов. К ним, в первую очередь, относятся гиперемия лица, головная боль, тахикардия, кожный зуд. Для их предотвращения рекомендуется увеличивать дозу препарата постепенно, принимать таблетки после еды, запивая их небольшим количеством негорячей жидкости. Покраснение лица и зуд можно уменьшить, назначая за 30 мин до приема НК аспирин в дозе 0,125 г. К другим побочным эффектам НК относятся кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, повышение уровня мочевой кислоты и сахара, дисфункция печени. Возможно также провоцирование аритмий. Следует учитывать, что НК может потенцировать эффект гипотензивных препаратов за счет сосудорасширяющего действия.


Удобной для применения является пролонгированная форма НК — эндурацин, содержащий в одной таблетке 500 мг действующего вещества и обладающийй меньшей выраженностью побочных эффектов. Благодаря особой технологии производства, НК из таблетки эндурацина высвобождается медленно и равномерно, что предотвращает резкое повышение его концентрации, приводящее к развитию неблагоприятных эффектов. Кроме того, как показали клинические исследования, эндурацин значительно эффективнее нативной никотиновой кислоты, одинаковые результаты в отношении снижения уровня ХС ЛПНП и ТГ достигаются при использовании доз препарата 0,5—1,5 г.


В настоящее время препараты НК назначаются больным с гипертриглицеридемией, особенно в сочетании с облитерирующим поражением сосудов нижних конечностей, у которых сосудорасширяющее действие НК может оказаться полезным, так как НК улучшает кровоток в мелких артериях, усиливает микроциркуляцию и стимулирует фибринолиз.



Хотите, чтобы в Вашем автомобиле всегда было чисто? На сайте www.akses-avto.ru Вы можете приобрести качественные автомобильные коврики по самым низким ценам. Все коврики разработаны индивидуально для каждой марки и модели автомобиля.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100