ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Атеросклероз arrow 2.2.6. Классификации дислипидемий
2.2.6. Классификации дислипидемий
2.2.6. Классификации дислипидемий

В соответствии с классификацией, предложенной в 1967 г. D. S. Fredrickson [и др.] и принятой ВОЗ, выделяют шесть основных типов гиперлипидемий (табл. 2.9).


Эта классификация широко используется в нашей стране, однако она не лишена определенных недостатков. В частности, в данной классификации не учитывается уровень ХС ЛПВП, а пониженный уровень ХС ЛПВП (< 0,9 ммоль/л) является значимым фактором риска ИБС. В соответствии с этой классификацией гиперлипидемия того или иного типа представляет собой скорее лаборатоэрный феномен, чем клинический синдром. Гиперлипидемии I, III и V типов встречаются крайне редко, и на практике врач чаще сталкивается с необходимостью оценить степень повышения концентрации ХС ЛПНП и ТГ, что может быть легко выполнено с использованием другой классификации, рекомендованной Европейской ассоциацией атеросклероза (табл. 2.10).


Использование данной классификации позволяет лечащему врачу по данным лабораторного исследования не только сформулировать диагноз дислипидемии, но и помогает в приеме решения о выборе лекарственной терапии. Недостатком этой классификации является отсутствие показателей ЛПВП и ЛПНП.


Таблица 2.9. Фенотипическая классификация гиперлипидемий

Фенотип Частота, % Хиломикроны ЛПОНП ЛПНП ОХС* ТГ Атерогенность
I 1 ++ - Низкие + +++ Не доказана
IIa 10 - - ++ ++ N +++
IIb 40 - ++ ++ ++ ++ +++
III менее 5 + + Низкие ++ ++ +++
IV 48 ++ N или низкие + ++ +
V 2 ++ ++ Низкие + ++ +

*ОХС - общий холестерин


Таблица 2.10. Клиническая классификация гиперлипидемии

Тип ГЛП Характеристика дислипидемии Общий ХС, мг/дл (ммоль/л) ТГ, мг/дл (ммоль/л)
А Умеренная гиперхолестеринемия 200—250 менее 200
(менее 2,25)
В Выраженная гиперхолестеринемия менее 200
(менее 2,25)
С Изолированная гипертриглицеридемия менее 200 200—500
(менее 5,2) (2,25—5,65)
D Смешанная гиперлипидемия 200—300 200—500
(5,2—7,8) (2,25—5,65)
Е Серьезная гиперхолестеринемия и/или гипертриглицеридемия
  • более 300 и/или более 500
  • (более 7,8 и/или более 4,5)
  •  
    « Пред.   След. »
     
     
    Rambler's Top100