Российский медицинский информационный ресурс rosmedic.ru
Главная arrow Атеросклероз arrow 2.1.9. Факторы риска атеросклероза - 2
2.1.9. Факторы риска атеросклероза - 2

Наличие атеросклеротической бляшки как морфологического субстрата атеросклероза рассматривается некоторыми специалистами в качестве изолированного фактора риска атеросклероза. Такая позиция поддерживается и тем, что в настоящее время имеется возможность в дополнение к коронарной ангиографии с помощью ряда других инвазивных инструментальных методов выявить локализацию и проанализировать структуру атеросклеротических бляшек. К этим методам относятся коронарная ангиоскопия и ультразвуковое внутрисосудистое исследование.


Из неинвазивных методов, позволяющих визуализировать характер атеросклеротического поражения сосудов, в последние годы получили широкое распространение ультразвуковое исследование каротидных артерий, спиральная томография и электронно-лучевая компьютерная томография. В качестве простого суррогатного маркера наличия атеросклеротических бляшек используется возраст пациента.


Новые данные о вкладе различныхфакторов риска в атерогенез заставили усовершенствовать и представления о типах риска больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это необходимо, во-первых, для правильного применения количественного расчета рисков возникновения ИБС для решения о характере дальнейшего обследования и лечения пациентов, а во-вторых, для адекватного анализа данных клинических исследований, посвященных совершенствованию диагностики и фармакотерапии клинических осложнений атеросклероза.


Для оценки индивидуальных рисков используется расчет абсолютных рисков, при проведении многоцентровых эпидемиологических или популяционных или когортных исследований обычно оперируют понятиями относительных или ^прибутивныхрисков (табл. 2.3). Абсолютный риск может быть краткосрочным и долговременным. Для клинических осложнений атеросклероза это менее 10 лет и более 10 лет соответственно.


Таблица 2.3. Типы рисков сердечно-сосудистых заболеваний

Тип риска Характеристика типа риска Применение
Абсолютный Индивидуальный риск развития или фатального исхода заболевания Для расчета индивидуальных рисков; для оценки результатов популяционных и эпидемиологических исследований
Краткосрочный менее 10 лет Долговременный более 10 лет Высокий риск Низкий риск
Относительный Имеет место, если отношение индивидуального абсолютного риска к среднепопуляционному или низкому абсолютному риску менее 2 или 2 Для оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий по результатам клинических исследований
Атрибутивный Разница между индивидуальным абсолютным риском и риском кон-трольной группы в данный момент в данном исследовании Для оценки вклада отдельных факторов (в том числе и факторов риска) или диагностических показателей в течение и прогноз заболевания

Вы очень любите читать? На нашем сайте Вы сможете купить библиотеку, которая подбирается индивидуально специально для Вас.У нас самые лучшие книги, внимательный подход и отличные цены.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100