ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Атеросклероз arrow 2.1.7. Эпидемиология атеросклероза - 4
2.1.7. Эпидемиология атеросклероза - 4

Данные Фремингемского исследования подтвердили ведущую роль атерогенной дислипидемии в генезе ИБС. В развитии цереброваскулярной патологии гиперлипидемия играет несколько меньшую роль; на первый план здесь выходит артериальная гипертензия. Главными же факторами риска периферического атеросклероза выступают курение и сахарный диабет.


Проведение исследования по многофакторной профилактике MRFIT было стимулировано результатами «Исследования 7 стран» и ставило целью показать, может ли модификация риск-факторов, прежде всего коррекция диеты и отказ от курения, снизить частоту ИБС на уровне популяции. В это исследование было включено 361 662 мужчин, а период проспективного наблюдения составил 12 лет. По объему выборки исследование MRFIT в 70 раз превзошло Фремингемское исследование и, следовательно, его результаты имеют высокий уровень статистической достоверности.


Исследование MRFIT показало, что нет порогового уровня холестерина, ниже которого ИБС не развивается. Однако при концентрации холестерина выше 5,2 ммоль/л частота ИБС начинает возрастать драматически. Именно это наблюдение послужило основанием для формирования понятия об «идеально-желаемом» уровне холестерина. Было показано, что лишь 3 % популяции не имеют 3 ведущих фактора риска (курения, дислипидемий и артериальной гипертензии). С учетом высокой репрезентативности выборки эти данные были экстраполированы на всю американскую популяцию мужчин. Рассчитанный в этом исследовании абсолютный риск ИБС, свойственный нижнему 3 %-ному уровню риск-факторов, составил 3 на 10 000 человеко/лет наблюдения, тогда как в группе с наивысшим риском он превысил 62, т. е. был в 20 раз выше.


Эпидемиологический подход позволил выявить истинную распространенность атеросклероза, ИБС и их ведущих факторов риска среди разных этнических, профессиональных и популяционных групп. Помимо этого были обозначены главные и второстепенные факторы риска атеросклероза, сформулирована и обоснована концепция его профилактики.


Не знаете, что приготовить вкусного на ужин? Тогда непременно заходите на povarusha.ru - кулинарный сайт, где Вы всегда сможете найти для себя множество вкусных и интересных рецептов.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100