ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальные гипотензии arrow 2.6. Ортостатическая гипотензия. Ч-3
2.6. Ортостатическая гипотензия. Ч-3

Полиэтиологичный характер ортостатической гипотензии и обмороков требует уточнения зависимости обмороков от ортостатической гипотензии. Это представляется важным в связи с тем обстоятельством, что основным фактором неврокардиогенных обмороков все больше признается депрессорный рефлекс типа Бецольда—Яриша, для вызывания которого имеет значение ограничение венозного возврата крови к сердцу. Значение сниженного венозного возврата вытекает из того факта, что большинство обмороков развивается в положении стоя.


Многие исследователи убеждены, что ортостатические обмороки невозможно дифференцировать от распространенных неврокардиогенных обмороков. Запускающим обмороки фактором в обоих случаях является дефицит венозного возврата, что может быть обнаружено по росту торакального импеданса при кардиореографии.


Однако сторонники самостоятельности ортостатических обмороков утверждают, что в их основе лежит вегетативная недостаточность, в то время как неврокардиогенные обмороки являются следствием симпато-вагального дисбаланса с парасимпатическим доминированием и с внезапно развивающимися брадикардией и гипотензией. Необходимо подчеркнуть значение возрастного периода: неврокардиогенные обмороки обычно имеют место у молодых людей, ортостатические обмороки возникают чаще у пожилых, при лекарственных воздействиях и вегетативных невропатиях.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100