ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальные гипотензии arrow 2.30. Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Ч-2
2.30. Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Ч-2

Стойкая и значительная ортостатическая гипотензия при идиопатической ортостатической гипотензии может приводить к акральной ишемии и миопатии верхних конечностей и плечевого пояса. При проведении транскраниальной допплерографии во время активной ортопробы и при пробе Вальсальвы можно обнаружить нарушение авторегуляции мозгового кровообращения. Это может быть обусловлено неблагоприятными условиями кровообращения в органах, расположенных выше уровня сердца, при хронической ортостатической гипотензии.


К примеру, коронарное кровообращение при аналогичном уровне ортостатической гипотензии оказывается более стабильным. Велоэргометрия помогает выявить данное заболевание, поскольку у больных с периферической вегетативной невропатией наблюдается парадоксальная реакция в виде наибольшей негативной динамики АД во время старта и при прекращении нагрузки (стартовая и реституционная ортостатическая гипотензия). В эти периоды особенно часто наблюдаются обмороки. Это является результатом запаздывания реакции сердечно-сосудистой системы и системы барорефлекса при осуществлении физических нагрузок. Если физические нагрузки Вы выдерживаете нормально и даже хотите купить недорогой тренажер, то в этом Вам поможет доска объявлений.


При спортивных соревнованиях даже у здоровых атлетов известно развитие посленагрузочной гипотензии длительностью до часа после максимальной нагрузки. Подобное явление наблюдается и в клинике при проведении велоэргометрии. В качестве причины реституционной гипотензии признается длительная вазодилатация, вызываемая аденозином, гиперкалиемией, предсердным натриуретическим пептидом или опиоидами при задержанном торможении барорефлекса, возникающем в ходе нагрузки. Невозможность движения с ускорением при неизменяющейся ЧСС типична для больных с вегетативной недостаточностью. Для выявления этого феномена показано суточное мониторирование ЭКГ и АД.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100