ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальные гипотензии arrow 2.21. Гипотензия при хроническом гемодиализе. Ч-3
2.21. Гипотензия при хроническом гемодиализе. Ч-3

При обсуждении причин гипотензии у диализных больных необходимо отдельно рассматривать больных с диабетической нефропатией. У них независимо от типа диабета выше риск обнаружения вегетативной недостаточности и чаще развивается клинически значимая гипотензия. Во время интрадиализной гипотензии у больных диабетом выявлено снижение сердечного выброса и потеря компенсаторного увеличения периферического сопротивления.


При диабетической нефропатии и исходном САД ниже 100 мм рт. ст. для предупреждения интрадиализной гипотензии можно использовать гутрон.


Менее известна и более трудна для проведения процедур гемодиализа часть больных, от 8 до 18 %, по данным разных авторов, с хронической гипотензией.


Низкое давление у них сохраняется в междиализные дни и снижается еще больше после сеанса гемодиализа, когда больные передвигаются с большим трудом, вынуждены отдыхать из-за большой слабости и ощущения сердцебиения. У них наблюдаются ортостатические расстройства: тахикардия, чувство пустоты в голове, потемнение в глазах при вставании. Обмороки не характерны для этой категории пациентов, так как они успевают принять защитную позу при появлении предобморочных симптомов.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100