ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальные гипотензии arrow 2.16. Ортостатическая гипотония у лиц пожилого возраста
2.16. Ортостатическая гипотония у лиц пожилого возраста

Ортостатическая гипотензия является важным независимым предиктором общей 4-летней смертности у здоровых лиц пожилого возраста (Masaki К. jet al], 1998). В исследовании CHS провели выявление ортостатической гипотензии у лиц старше 65 лет. Частота случаев болезни составила в этой группе 16,2 % и нарастала с возрастом пациентов. У лиц, живущих в интернатах и домах престарелых, выявлена распространенность ортостатической гипотензии 20 %.


Установлено, что пожилые мужчины с диастолическим давлением ниже 75 мм рт. ст. имеют достоверно выше уровень депрессии. У них отмечена высокая частота как аффективных расстройств, так и соматических нарушений, как-то: слабость, пессимизм, потеря аппетита, веса тела, озабоченность своим здоровьем.

При обследовании лиц старше 65 лет в амбулаторных и реже больничных условиях и при исключении заболеваний, приводящих к вегетативной недостаточности, установлена зависимость появления головокружения, предобморочных и обморочных состояний от степени снижения САД во время активной ортопробы. Причем значимым для инволютивной гипотензии является снижение САД на 30 мм рт. ст. и более.


Согласно результатам дальнейшего вегетативного тестирования выявлено, что степень гипотензии в ортостазе тесно коррелирует с частотой низких парасимпатических и симпатических ответов по тестам Эвинга. Значение ортостатической гипотензии в вызывании церебральных жалоб можно установить посредством транскраниальной допплерографии лежа и стоя.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100