ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Главная arrow Артериальные гипотензии arrow 2.11. Батарея тестов Эвинга
2.11. Батарея тестов Эвинга

Немедленный ответ сердечно-сосудистой системы на вставание у здоровых людей состоит в резком снижении АД и ОПСС в течение 5—10 с. Это сопровождается немедленным увеличением ЧСС, которое достигает пика через 8—15 с, а затем частота сердечных сокращений замедляется. Эти гемодинамические изменения удалось проследить с помощью непрерывной непрямой регистрации АД посредством методики «Finapres».


Вследствие быстрого последующего восстановления и даже «превышения» АД и ОПСС в пределах 10—20 с от начала вставания возникает реактивная («рикошетная») брадикардия, которая устраняется атропином. Непрерывная регистрация ЭКГ позволяет оценить изменения ЧСС немедленно после вставания и рассчитать ответ сердца на вставание согласно коэффициенту RR30/RR15, рассчитываемому по ЭКГ в момент вставания, отражающий по Эвингу реактивность парасимпатической нервной системы на ортостатичёский стресс.


Другими пробами является активная ортопроба, проба Вальсалъвы при натуживании в течении 15 с при сопротивлении 40 мм рт. ст. в дыхательных путях и при непрерывной съемке ЭКГ для расчета коэффициента Вальсальвы, оценка разности колебаний ЧСС при 5-секундном вдохе и 5-секундном выдохе в течение 1 мин {проба с глубоким дыханием) и, наконец, кистевая изометригеская проба, при которой регистрируется динамика АД при сжатии ручного динамометра в Уз от максимальной силы в течение 5 мин. Преимуществом данной батареи является повсеместно доступный набор необходимого оборудования. Нормативы приведены в табл. 6.2.


 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100