ͥ婶鮱롿 ޫ櫲񯮭ὠ¨⬨ﳥ랠rosmedic.ru
Мигрень

Согласно результатам суточного мониторирования АД головные боли у па­циентов с АГ в большинстве случаев не связаны с изменением АД, а вызваны напряжением мышц скальпа или мигренью. Последняя является одной их наиболее частых причин головных болей и встречается у 4-30% населения. По данным крупного проспективного исследования у пациентов с мигренью на 42% выше риск развития ИМ. В исследовании Women's health study наличие мигрени с аурой у женщин ассоциировалось с повышением в 1,8 раза риска ишемического инсульта и в 1,9 раза ИМ.


Чтобы отвлечься, а иногда и избавиться о головной боли, отлично помогает просмотр хорошего фильма или приятная музыка. Скачать такие фильмы, музыку, а также любые компьютерные игры, например,postal 3 торрент можно быстро и удобно на сайте elite-file.com.


Рассмотрим влияние антигипертензивных средств на риск возникновения мигрени.

ХОРОШИЙ ЭФФЕКТ: бета-блокаторы.

Препаратами первого ряда для профилактики мигренозных болей считают бета-блокаторы, из которых часто предпочтение отдают более изученным -пропранололу и тимололу. Профилактическая эффективность была отмечена также у надолола, метопролола, бисопролола и атенолола.

ВОЗМОЖНЫЙ ЭФФЕКТ: алкалоиды спорыньи, верапамил, кандесартан, клонидин, лизиноприл.

Для профилактики мигрени могут быть эффективны другие препараты, об­ладающие антигипертензивным действием: клонидин (в дозе 50-150 мкг/сут), верапамил. Алкалоид спорыньи дигидроэрготоксин, применяемый для лечения мигрени, снижает АД и входит в состав некоторых комбинированных антигипер­тензивных средств (редергин, бринердин, кристепин, синепрес). В единичных небольших исследованиях отмечен эффект лизиноприла и кандесартана.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: альфа1-блокаторы, резерпин.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ: нифедипин, периферические вазодилататоры.

Нифедипин (возможно и другие дигидропиридины), периферические вазоди­лататоры могут повысить частоту мигренозных приступов.

Особенности лечения мигрени

Суматриптан и эрготамин, применяемые для купирования мигрени, а также метисергид, дигидроэрготамин и НПВП (напроксен), предупреждающие присту­пы мигрени, повышают АД. При длительном лечении сибутрамином у пациен­тов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска повысился риск нефатального ИМ (на 28%) и инсульта (на 36%), но не общей или сердеч­ной смертности (SCOUT). В этой связи Комитет по лекарственным продуктам для человека Европейского медицинского агенства (СНМР) сделал заключение, что польза препарата не превосходит риски и рекомендовал приостановить ли­цензию на препарат (ЕМА, 6.08.2010).

Комбинированная терапия

Сочетание бета-блокаторов и алкалоидов спорыньи может привести к вы­раженной периферической вазоконстрикции. Взаимодействие амитриптилина, предупреждающего мигрень, и антигипертензивных препаратов рассмотрено в разделе лечения депрессивных и тревожных расстройств.

 
« Пред.   След. »
 
 
Rambler's Top100